Cambiando las polizas de Medigap

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Si no está satisfecho con su cobertura de Medigap, está perdiendo su cobertura o tiene una póliza con la cobertura de medicamentos prescritos de Medicare, puede estar pensando en cambiar a una nueva póliza de Medigap.

¿Puedo cambiar diferentes planes de Medicare?

En la mayoría de los casos, usted no tendrá derecho bajo las leyes federales a cambiar las pólizas de Medigap, a menos que esté dentro de su período de inscripción abierta de 6 meses o que sea elegible bajo una circunstancia específica para los derechos de emisión garantizados. Sin embargo, si su estado tiene requisitos más generosos, o si la compañía de seguros está dispuesta a venderle una póliza Medigap, puede cambiar las pólizas.

Si compró su póliza de Medigap antes de 1992, puede ofrecer cobertura que no este disponible en una política de Medigap más reciente. Por otra parte, las políticas más antiguas podrían no garantizarse renovables y podrían tener mayores aumentos de primas que las nuevas políticas estandarizadas de Medigap que se están vendiendo actualmente. Si decide cambiar, no cancele su primera póliza hasta que haya decidido mantener la segunda póliza.

 

¿Tengo que cambiar las políticas si tengo una política de Medigap más antigua?

No. Si tiene una política anterior de Medigap que compró antes de 1992, no tiene que cambiar a una de las pólizas de Medigap estandarizadas. Si compra una política de Medigap más reciente, no podrá volver a su política antigua porque ya no se pueden vender políticas de Medigap antiguas.

¿Tengo que esperar un cierto tiempo después de comprar mi primera política de Medigap antes de poder cambiar a una política diferente?

No, usted no tiene que esperar un cierto período de tiempo para cambiar las políticas. Sin embargo, si usted ha tenido su política anterior por menos de 6 meses, la compañía de seguros Medigap puede ser capaz de hacerle esperar hasta 6 meses para la cobertura de una condición pre-existente antes de poder cambiar. Si su antigua póliza tenía los mismos beneficios, y lo tenía por este periodo o más, la nueva compañía de seguros no puede excluir su condición preexistente.

Si la nueva póliza de Medigap tiene un beneficio que no está en su póliza actual, es posible que todavía tenga que esperar hasta 6 meses antes de que el beneficio esté cubierto; independientemente de cuánto tiempo haya tenido su póliza Medigap actual.

 

¿Por qué querría cambiar a una política de Medigap diferente?

Puede haber muchas razones por las que desea cambiar a una diferente poliza de Medigap. Algunas de las razones pueden incluir lo siguiente:

  • Usted puede estar pagando los beneficios que no necesita.
  • Es posible que necesite más beneficios ahora de lo que necesitaba en el momento en que compró la póliza.
  • Usted no está satisfecho con la compañía de seguros.
  • Le gustaría cambiar a una política que es menos costosa.

¿Tengo que cambiar las políticas de Medigap si me mudo a otro estado?

Puede mantener su póliza de Medigap actual, independientemente del lugar donde viva, siempre y cuando siga en Medicare Original. Si desea cambiar a una póliza diferente, tendrá que consultar con su compañía de seguros para ver si le ofrecen una de Medigap diferente. Es posible que tenga que pagar más para cambiar a otra póliza y responder a algunas preguntas médicas si está comprando una póliza fuera de su período de inscripción abierta. Si tiene una poliza de Medicare SELECT y se muda fuera del área de la póliza, tiene las siguientes opciones:

  • Cambie a una poliza diferente de su compañía de seguros actual de Medigap. Puede ofrecer el mismo o menos beneficios que su actual política de Medicare SELECT.
  • Cambie a una nueva póliza Medigap de una compañía de seguros diferente. Usted tiene un derecho de emisión garantizada para comprar un plan Medigap de cualquier compañía de seguros que los venda.

¿Qué sucede con mi póliza de Medigap si me afiligo a un plan de Medicare Advantage?

Las pólizas Medigap no funcionan con los Planes Medicare Advantage. Si se inscribe en un Plan Medicare Advantage, su póliza Medigap no puede pagar ningún deducible, copago o coseguro. Si desea cambiar a un Plan Medicare Advantage, puede desear cancelar su póliza Medigap.

Sin embargo, si deja el Plan Medicare Advantage, es posible que no pueda volver a obtener la misma póliza más tarde, o en algunos casos, cualquier póliza de Medigap. Sus derechos para comprar una póliza de Medigap varían según el estado. Usted tiene el derecho legal de mantener la póliza de Medigap después de inscribirse en un Plan Medicare Advantage, pero tendrá que continuar pagando la prima de Medigap.

¿Qué sucede con mi póliza de Medigap si cambio a un plan de medicamentos prescritos de Medicare?

Su cobertura de medicamentos prescritos de Medigap puede haber cubierto sus necesidades si su prima o sus necesidades de medicamentos con prescripciones eran muy bajas. Sin embargo, si su prima de Medigap, o sus costos de medicamentos con prescripción ha aumentado recientemente, es posible que desee cambiar a un Plan de Medicamentos prescritos (Parte D), ya que podría ser una mejor opción.

Con una póliza Medigap, pagará la prima entera por su beneficio de medicamentos con prescripción. Estas pólizas también tienen un monto máximo que pagan cada año por los medicamentos prescritos. Aunque puede que tenga que pagar una prima mensual por un plan de medicamentos prescritos de Medicare, Medicare paga la mayor parte de los costos de los medicamentos. Antes de cambiar a un plan de medicamentos prescritos de Medicare, debe comprobar si sus medicamentos prescritos actuales están incluidos en la lista de medicamentos cubiertos del plan.

¿Puedo cambiar a un plan de medicamentos prescritos de Medicare y tener una póliza de Medigap con cobertura de medicamentos prescritos?

No, estos dos no funcionan juntos. Si su póliza cubre los medicamentos prescritos y cambia a un Plan de Medicamentos prescritos de Medicare, debe informarle a su compañía de seguros Medigap. Su compañía Medigap necesita eliminar la cobertura de medicamentos prescritos de su póliza. Tan pronto como usted los notifique, deben ajustar su prima para reflejar la eliminación de su cobertura de medicamentos prescritos.

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