Comprando una póliza Medigap

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Comprando una póliza de Medigap (también llamada «Seguro de Medicare Supplement») es una decisión importante. En primer lugar, deberá decidir si una póliza de Medigap es la mejor forma de complementar la cobertura de Medicare Original. Entonces usted tendrá que decidir qué poliza de Medigap para comprar.

¿Cómo establecen las compañias de seguros los precios para las polizas de Medigap?

Las compañías de seguros Medigap / Medicare Supplemental establecen sus propias primas mensuales. Cómo eligen fijar sus precios puede tener un efecto en cuánto usted pagará ahora y en el futuro. Usted debe considerar todos estos factores antes de comprar la póliza. Hay 3 maneras que una compañía puede elegir basar sus cargos:

  • Basado por la comunidad: No importa la edad, la póliza cuesta lo mismo. Las primas pueden subir debido a la inflación u otros factores, pero no debido a la edad.
  • Basado por la edad: Los cargos están relacionados con su edad en el momento de la compra, lo que significa que al comprar su póliza, se le cobrará la misma cantidad que los demás miembros de su comunidad que son de la misma edad.
  • Basado por su edad: Los cargos aumentan automáticamente en el precio a medida que envejece.

Lo más probable es que cuente con el costo de su seguro Medigap subiendo cada año después de comprarlo, debido a la inflación y los costos crecientes de la atención médica. Algunas compañías aumentan sus tarifas más rápidamente que otras.

Tenga en cuenta que las compañías no tienen que venderle una póliza de Medigap excepto durante su período de inscripción abierta de Medigap o durante un período diferente si usted es elegible bajo una circunstancia específica.

¿Cómo puedo comparar los costos de Medigap?

El costo de comprar una póliza Medigap puede variar ampliamente. Diferentes compañías de seguros pueden cobrar diferentes cantidades por exactamente la misma póliza de Medigap. Asegúrese de comparar el mismo tipo de póliza Medigap y considere el tipo de precio antes de comprar uno. Por ejemplo, compare un Plan C de Medigap de una compañía de seguros con un Plan Medigap C de otra compañía de seguros. También puede averiguar qué compañías de seguros venden las pólizas de Medigap en su área visitando www.medicare.gov y seleccionando «Compare planes de salud y polizas de Medigap en su área».

El costo de su póliza de Medigap también puede depender de si la compañía de seguros hace lo siguiente:

  • Ofrece descuentos (como para no fumadores, personas casadas que compran 2 pólizas, pago de sus primas mediante transferencia electrónica de fondos, etc.).
  • Vende las polizas de Medicare SELECT. Medicare SELECT es un tipo de póliza Medigap que se vende en algunos estados y puede requerir que usted use hospitales y, en algunos casos, médicos dentro de su red. Si compra este tipo de póliza de Medigap, su prima puede ser menor.
  • Ofrece una «opción de deducible alto» para los planes de Medigap.

¿Cómo elijo un plan?

Antes de comprar una póliza, tómese su tiempo para comparar sus opciones y primas. Las compañías de seguros pueden no ofrecer todas las pólizas de Medigap. La siguiente es una lista de preguntas que debe contestar antes de comprar su plan:

  • ¿Cuánto puede permitirse gastar en primas mensuales para Medigap?
  • ¿Cómo se compara la prima del plan con otros planes para los mismos beneficios?
  • ¿Qué beneficios realmente necesita? No compre más beneficios de los que necesita, puede ahorrar dinero si no compra cobertura para beneficios que no tiene problemas para cubrir, por ejemplo, deducibles de la Parte B.
  • ¿Qué tan difícil es presentar reclamaciones? ¿Puede el doctor presentarlas por usted?
  • ¿Hay un período de espera para cubrir condiciones preexistentes? Si es así, ¿cuánto tiempo es? ¿Y tiene alguna cobertura anterior que se aplique para reducir el período de espera?

¿Cómo puedo comprar un plan?

  • Decida qué beneficios desea comprar y, a continuación, decida cuáles de los planes de Medigap satisfacen sus necesidades. Debe pensar en sus necesidades de atención de salud actuales y futuras, ya que tal vez no pueda cambiar las polizas de Medigap más adelante.
  • Averigüe qué compañías de seguros venden las pólizas de Medigap en su estado. Puede llamar a su Programa Estatal de Asistencia de Seguros de Salud y preguntar si tiene una «Guía de compras de comparación de tarifas de Medigap».
  • Llame a algunas de las compañías de seguros que venden las pólizas de Medigap y compare los costos.
  • Compre la póliza Medigap. Una vez que decida sobre la compañía de seguros y la póliza de Medigap que desea comprar, debe llenar una solicitud para su póliza de Medigap. Asegúrese de que la compañía de seguros le da un resumen claro de su poliza de Medigap. Léalo detenidamente. Si no lo entiende, haga preguntas.

¿Puedo comprar una póliza de Medigap si pierdo (o dejo) mi cobertura de atención médica?

Lo mejor es solicitar una póliza de Medigap antes de que termine su cobertura de salud actual. Usted puede comprar una póliza de Medigap mientras aún está en su plan de salud actual y elegir cuándo comenzar su cobertura. Esto evitará roturas en su cobertura de salud.

Si usted pierde su cuidado de salud, usted puede tener un derecho de emisión garantizada para comprar una póliza de Medigap. Asegúrese de tener lo siguiente:

  • Una copia de cualquier carta, notificación o denegación de reclamación como prueba de cobertura
  • Todo el papeleo debe estar a su nombre.
  • El sobre del sello de correos que vienen como prueba de cuándo fue enviado por correo Usted puede necesitar enviar una copia de algunos o todos estos documentos con su solicitud de Medigap cuando compre una póliza, para probar que tiene un derecho de emisión garantizada

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