Conozca su situación antes de inscribirse

prescription drug plans

Medicare Parte D (Planes de medicamentos recetados) son muy diferentes y la forma en que se ajustan a su plan de Medicare depende de su cobertura actual. Esto también es cierto si actualmente tiene cobertura a través de los programas  Medicaid  o el seguro Medicare Supplement. Sus opciones para cobertura de medicamentos recetados también dependen de su plan actual. Elija el enlace que se ajusta a su situación actual de cobertura de seguro médico.

Solo tengo la Parte A o la Parte B(Plan de Medicare Original) y no tengo cobertura de medicamentos

  • Para que Medicare ayude a pagar sus medicamentos prescritos debe unirse a un plan de la Parte D.
  • Incluso si no usa muchos medicamentos prescripto ahora, unirse durante el período de inscripción inicial garantizará que evite cualquier sanción en un momento posterior cuando tenga más prescripciones.
  • Su plan original de Medicare continúa sin cambios.

Tengo Medicare y el seguro Medigap (el seguro de Medicare Supplement) con prescripción y cobertura de medicamentos

Su aseguradora de Medigap debe enviarle un aviso detallado cada año describiendo sus opciones para la cobertura de medicamentos prescritos y si la cobertura de medicamentos bajo su póliza Medigap es una cobertura acreditable. Tiene las siguientes opciones:

 

  • Puede mantener su póliza Medigap actual con la cobertura de medicamentos recetados incluida.
  •   Usted puede unirse a un Plan de Medicamentos prescritos de Medicare y mantener su póliza Medigap actual sin la cobertura de medicamentos prescritos.    
  • Puede afiliarse a un Plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos prescritos. Todos sus beneficios de atención médica y cobertura de medicamentos recetados estarán cubiertos por el mismo plan.
  • Debe comunicarse con su compañía de seguros de Medigap antes de realizar cualquier cambio.

Tengo Medicare y el seguro Medigap(el seguro de Medicare Supplement) sin prescripción de medicamentos

Usted puede unirse a un plan de medicamentos de Medicare para ayudar con los costos de sus medicamentos recetados. Tiene las siguientes opciones:

  • Puede mantener su póliza Medigap actual y inscribirse en un plan autónomo de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) para la cobertura de medicamentos prescritos.  
  • Puede afiliarse a un Plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos prescritos. Todos sus beneficios de atención médica y cobertura de medicamentos prescritos estarán cubiertos por el mismo plan. Sin embargo, si se inscribe en un Plan Medicare Advantage, su póliza de Medigap no pagará ningún deducible, copago ni otro costo compartido. Por lo tanto, es posible que desee cancelar su póliza Medigap si se inscribe en un Plan Medicare Advantage.
  • Debe comunicarse con su seguro de Medigap antes de realizar cualquier cambio.

Tengo una plan de prescripción de medicamentos a tráves de un empleador o union

  • Si tiene un plan de medicamentos prescritos a través de un empleador o una union actual (el suyo o el de su cónyuge), puede conservarlo si es una cobertura acreditable. Se le informará anualmente que su cobertura es acreditable. Si su empleador o union deja de ofrecer cobertura, debe unirse a un plan dentro de los 63 días. Si espera más de 63 días, tendrá que pagar una multa.
  • Si no tiene cobertura acreditable, debe unirse a un plan durante el período de inscripción inicial. Si no participa durante este período de inscripción, puede que tenga que pagar una multa.

Tengo una cobertura de prescripción de medicamentos a tráves de TRICARE, Asuntos de Veteranos, o Beneficios de Salud para Empleado Federales

La mayoría de estos planes pagan por medicamentos prescritos. Puede ser de su ventaja mantener esta cobertura, y entonces usted no tendrá que inscribirse en un plan separado de la Parte D.

  • Usted debe obtener información cada año de su TRICARE, Asuntos de Veteranos o proveedor de Beneficios de Salud de Empleados Federales acerca de su cobertura y si su cobertura es acreditable.
  • Mientras que usted califique, su cobertura de medicamentos prescritos de TRICARE,  Asuntos de Veteranos o Beneficios de Salud de Empleados federales no cambiaran.
  •   Si su TRICARE, Asuntos de Veteranos o Beneficios de Salud para Empleados Federales deja de ofrecer cobertura, debe unirse a un plan dentro de los 63 días. Si espera más de 63 días, tendrá que pagar una multa.
  • Póngase en contacto con su plan actual antes de realizar cualquier cambio.

Tengo un plan de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos prescritos

  • Usted debe recibir un aviso cada año sobre su cobertura de medicamentos prescritos.
  • Lea todos los materiales cuidadosamente para entender sus opciones.
  • Puede obtener todas sus necesidades de atención médica, incluida una cobertura de medicamentos prescritos a través de su Plan Medicare Advantage.

Tengo un plan de Medicare Advatange sin cobertura de medicamentos

Tienen las siguientes opciones:

  • Consulte con su plan Medicare Advantage actual para ver si ofrece una opción de medicamentos prescritos de Medicare. Si es así, puede cambiar a esa opción.
  • Si su plan actual no ofrece cobertura de medicamentos prescritos de Medicare, puede cambiar a otro Plan de Medicare Advantage.
  • Si su plan actual no ofrece cobertura de medicamentos prescritos de Medicare, puede cambiar a Medicare Original y unirse a un Plan de Medicamentos prescritos de Medicare.
  • Si su plan actual no ofrece cobertura de medicamentos prescritos de Medicare, puede afiliarse a un plan separado y autónomo de medicamentos prescritos de Medicare para  la cobertura de medicamentos prescritos.
  • Si permanece en su plan actual que no ofrece cobertura de medicamentos y no se inscribe en un plan de medicamentos prescritos de Medicare durante el período de inscripción, puede que tenga que pagar una multa si decide inscribirse más tarde.
  • Póngase en contacto con su plan actual antes de realizar cualquier cambio.

Tengo cobertura de medicamentos prescriptos a tráves de mis programas estadales de Medicaid

Medicare ayuda a pagar sus medicamentos prescritos en lugar de Medicaid. Si no seleccionó un plan, Medicare lo inscribe automáticamente en un plan de la Parte D para asegurarse de que tiene cobertura.

  • Si decide cambiar a un plan de medicamentos de Medicare diferente, solo puede cambiar durante la inscripción anual.
  • Como usted tiene Medicaid, Medicare le brinda Ayuda Adicional con los costos del plan de medicamentos de Medicare. Si aún no se ha inscrito en un plan de medicamentos de Medicare, Medicare lo inscribe en un plan de medicamentos para asegurarse de que tiene cobertura de medicamentos. Compruebe si el plan cubre los medicamentos que usa y si puede ir a las farmacias que desea. Si decide cambiarse a un plan de medicamentos de Medicare diferente, puede hacerlo en cualquier momento.
  • En casos limitados, algunos programas estatales de Medicaid pueden pagar prescripciones no cubiertas por Medicare. Si continúa siendo elegible para Medicaid, Medicaid seguirá cubriendo los otros costos de atención médica que Medicare no cubre.
  • Comuníquese con su plan de Medicaid para obtener más información.

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