• Si le han diagnosticado diabetes, comenzará un régimen de tratamiento y trabajará con su médico para determinar qué es lo mejor para el tipo de diabetes que padece. Existen diferentes requisitos de tratamiento para diabetes tipo 1 y tipo 2, y necesitará suministros específicos para tratar su enfermedad de diabetes.
• ¿Cuál es la Meta en el Tratamiento de la Diabetes?Debido a que las personas con diabetes tienen niveles de glucosa (azúcar en sangre) demasiado altos, el objetivo principal del tratamiento es reducir esos niveles. Pero también es importante que los niveles no disminuyan demasiado, usted terminara con niveles anormalmente bajos de glucosa, el cual se llama hipoglucemia.
• Tipo 1: La diabetes tipo 1 se trata con una dieta saludable, específicamente diseñada para diabéticos, ejercicios e inyecciones de insulina o una bombas de insulina.
• Tipo 2: El tratamiento de la diabetes tipo 2 comienza con cambios en la dieta, pérdida de peso, y si es necesario, ejercicio. Si la enfermedad no puede ser controlada con estos, los medicamentos se utilizan.

Dieta

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) ha establecido guías para una dieta de diabéticos. Es equilibrada y baja en grasa, colesterol y azúcares simples. Las calorías totales para el día se dividen en tres comidas. En los últimos dos años, la ADA ha revisado su opinión sobre los azúcares simples. Ahora puede tener pequeñas cantidades de azúcares simples cuando se combina con una comida compleja (equilibrada).

Perdida de peso y ejercicio

Además de ser más saludable, la pérdida de peso y el ejercicio aumentan la sensibilidad de su cuerpo a la insulina, lo que evita los altos niveles de glucosa.

Prueba de los niveles de glucosa

Con ambos programas de tratamiento, usted tendrá que mantener un ojo atento a sus niveles de glucosa. Su médico o proveedor de atención médica le dirá cómo hacerlo y qué suministros necesitará.

• Autocontrol de la glucosa en la sangre o SMBG: Una forma de controlar su nivel de glucosa es con esta pieza de equipo. Tiene un medidor que indica su nivel de glucosa, que refleja la efectividad de su dieta, ejercicio y / o medicamentos.
• Evaluando su SMBG: Usando una lanceta (una aguja usada para obtener una gota de sangre), se usa una pequeña gota de sangre para medir su nivel de glucosa. Esto se hace generalmente antes de las comidas, después de las comidas, o a la hora de acostarse.
• Si estás tomando insulina: Los pacientes que toman insulina necesitan probar sus niveles de glucosa con más frecuencia que aquellos que no toman insulina.

Objetivos para la auto-evaluación: Su médico y los proveedores de atención médica le ayudarán a establecer sus objetivos individuales para sus niveles de glucosa.

Revise sus resultados con su médico: Tendrá que repasar los resultados de SMGB con su médico en sus visitas.

Insulina

Si tiene diabetes tipo 1, tomará insulina para tratarla. Hay varios tipos diferentes que actúan sobre los niveles de glucosa a diferentes ritmos. Su médico le recetará el tipo de insulina que es mejor para usted.

La mayoría  de las insulinas deben ser inyectadas. Los pacientes solían llevar jeringas y agujas, pero ahora hay jeringas de insulina precargadas que contienen un cartucho de insulina. Un «sistema de administración de insulina» aún más reciente es una bomba de insulina. La bomba se utiliza cuando se necesita un suministro continuo de insulina.

Cetonas

Bajo ciertas situaciones, es posible que necesite revisar si hay cetonas en su orina. Las cetonas en la orina significan que su cuerpo está usando grasa para  su energía en lugar de glucosa. Esto sucede cuando no hay suficiente insulina disponible para usar la glucosa como energía. Esto ocurre más a menudo con la diabetes tipo 1. Su médico o proveedor de atención médica le dirá cuándo debe comprobar su orina para las cetonas.

A continuación se presentan las condiciones que pueden ser signos de altos niveles de cetonas:

• Sientes náuseas o vómito
• Te sientes constantemente cansado
• Tiene sed o tiene la boca muy seca
• Te sientes confundido o «brumoso»
• Su piel esta enrojecida

Hay kits de prueba que comprueban si tienes  cetonas en la orina, se usan tiras y se prueba  con la orina. La tira cambiará de color, que luego se compara con un gráfico para su resultado.

Medicare paga por los suministros para la diabetes?

Medicare cubrirá el costo de algunos suministros para la diabetes. Para que estén cubiertos, su médico debe prescribir los suministros.

Algunos de los suministros cubiertos incluyen:

• Monitores de pruebas de glucosa
• Tiras  de glucosa
• Dispositivos de Lanceta
• Soluciones de control de la glucosa utilizadas para verificar la exactitud de las tiras  y los monitores.
• La insulina está cubierta SOLAMENTE si se usa con una bomba de insulina externa

Usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica su deducible de la Parte B de Medicare Original.

NOTA: La insulina y ciertos suministros médicos utilizados para inyectar insulina, como jeringas y algunos medicamentos orales para la diabetes, pueden estar cubiertos por la cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D).

Obteniendo Su suministros para la diabetes

Lo mejor es pedir sus suministros a un proveedor aprobado por Medicare. Aunque puede comprar suministros en una tienda, asegúrese de que la tienda esté aprobada por Medicare.

Planes de Medicare Advantage

Si tiene un Plan Medicare Advantage, es importante que consulte con su plan individual de cobertura para ver cómo obtener sus suministros para la diabetes. Puede que no tenga que pagar nada de su bolsillo, pero puede haber reglas que deba seguir.

• Las personas que tienen diabetes tipo 1 deben usar insulina para controlar su enfermedad. A diferencia de la diabetes tipo 2, que requiere controles diarios con medidores de glucosa, los pacientes tipo 1 no pueden confiar simplemente en una dieta para diabéticos, ejercicio o incluso medicamentos para la diabetes en forma de pastillas. Con aquellos que tienen Diabetes tipo 1, el páncreas ya no produce insulina. Por lo tanto, los diabéticos tipo 1 requieren insulina que se puede administrar con inyecciones o con una bomba de insulina durante todo el día. Las bombas de insulina son una forma relativamente nueva de tratar la diabetes. Debido a que los niveles de glucosa en la diabetes tipo 1 son muy difícil de regular, una bomba de insulina proporciona un tratamiento de insulina continuo, mucho más controlado. Hay muchas ventajas al usar una bomba de insulina, pero lleva al paciente un cierto tiempo para adaptarse.
• ¿Qué son las bombas de insulina?
• Una bomba de insulina tiene un depósito de bomba (como el cartucho de insulina que usan las jeringas de insulina), una bomba operada por batería y un chip de computadora que permite al paciente controlar la cantidad exacta de insulina que se entrega al cuerpo. Actualmente, las bombas en el mercado son del tamaño de un mensáfono. La bomba se une a un tubo delgado de plástico (el conjunto de infusión) que tiene una cánula (como una aguja pequeña) en el extremo. La insulina pasa a través de ella. La cánula se inserta debajo de la piel, generalmente alrededor del abdomen y se cambia cada dos días. Los tubos se pueden desconectar de la bomba cuando se baña. La bomba suministra insulina continuamente las 24 horas del día. La cantidad de insulina que usted requiere se programa con una computadora y se da a una tasa constante. La cantidad que necesita puede depender de cosas como su nivel de actividad o el sueño. Por ejemplo, el paciente puede programar la bomba para administrar más insulina durante las comidas para cubrir la necesidad de más insulina cuando digiere los carbohidratos.

• ¿Qué hay de nuevo en las bombas de insulina?
  Tecnología impresionante se está desarrollando constantemente para hacer la bomba de la insulina aún más eficaz. Una de las innovaciones consiste en poder utilizar la bomba junto con sensores implantables de detección de glucosa más recientes. El sensor se comunica con un dispositivo pequeño: la pantalla muestra información sobre su lectura de glucosa.
  
  Poniéndote Cómodo con una bomba de insulina
• El uso de un dispositivo médico que se inserta debajo de la piel puede sonar desagradable. Pero después de un período de acomodación, que puede tardar un par de meses, los pacientes viven vidas muy normales con sus bombas de insulina. Su médico de diabetes y su equipo de tratamiento responderán cualquier pregunta sobre cómo usar su bomba correctamente.

• Algunos consejos para recordar acerca de su bomba de insulina:

• Si viaja, recuerde traer suministros adicionales o al menos una jeringa de insulina si no puede usar su bomba
• Cuando usted retira su bomba de insulina o la apaga, busque una forma de recordar de volverla a encenderla
• Hacer un hábito de registrar todas sus chequeos de nivel de glucosa y otra información sobre carbohidratos, etc.

Recuerde que hay muchas ventajas de usar una bomba de insulina sobre la jeringa o otras inyecciones.

• La bomba suministra insulina con mayor precisión que las inyecciones
• La bomba hace que la administración de la diabetes sea mucho más fácil
• La bomba le permite ser más flexible sobre qué y cuándo come

¿Medicare cubre las bombas de insulina?

Medicare puede cubrir insulina y bombas de insulina para personas con Medicare Parte B que tienen diabetes y cumplen ciertas condiciones.

• Tiene diabetes tipo 1 dependiente de la insulina
• Tiene diabetes tipo 2 dependiente de la insulina con glucosa que es difícil de controlar
• Tiene diabetes gestacional con glucosa que es difícil de controlar
• Su médico debe prescribirlo para usted
• Se considera «Equipo Médico Duradero», que es un equipo médico ordenado por su médico para usarlo en su hogar

A partir de enero de 2011, hay nuevas guías para los Bienes duraderos médicos. Medicare está usando un nuevo programa llamado «licitación competitiva para ayudarle a ahorrar dinero de Medicare y asegurarse de que obtiene equipos, suministros y servicios de calidad. En algunas áreas del país, debe usar proveedores específicos o Medicare no pagará por el artículo. Es importante ver si se ve afectado por este nuevo programa. Es efectivo en los siguientes estados: CA, FL, IN, KS, KY, MO, NC, OH, PA, SC, TX.
Usted es responsable de pagar el 20% de la cantidad aprobada por Medicare y se aplica el deducible de la Parte B de Medicare Original.

Trabaje con su médico y proveedores de atención médica para determinar si una bomba de insulina es adecuada para su tratamiento de la diabetes.

• La diabetes puede tener serias complicaciones que afectan a muchas partes del cuerpo. Los altos niveles de glucosa de la diabetes pueden resultar en mala circulación a las piernas y pies. A menudo, esto causa daño nervioso llamado neuropatía, que puede conducir a la falta de sensación en los pies, úlceras en los pies y, en casos graves, resulta en amputación. Afortunadamente, con el tratamiento de conciencia de la diabetes y el buen cuidado de los pies, muchos de estos problemas pueden ser evitados o al menos tratados. La importancia de un buen cuidado de los pies,Hay muchas cosas que usted puede hacer para prevenir problemas con sus pies. La mayoría de ellos implican buen cuidado de los pies. Pero comience por cuidar de su diabetes en general. Si mantiene su nivel de glucosa bajo control, es menos probable que tenga problemas en los pies.

Los siguientes son buenos consejos para el cuidado de los pies:

• Revise sus pies todos los días por cortes, manchas rojas, llagas o uñas infectadas.
• Lávese los pies todos los días en agua tibia, NO caliente. Seque bien los pies y especialmente entre los dedos.
• Póngase una fina capa de loción o vaselina en las partes superior e inferior de los pies. No ponga la loción entre los dedos de los pies porque puede causar una infección
• Trate suavemente los callos. Consulte con su médico o podólogo sobre cómo cuidarlos.
• Cortese las uñas de los pies semanalmente o pídale a un médico de pie que lo haga si no puede ver bien o llegar a los pies.
• Use zapatos y calcetines constantemente. Nunca vayas descalzo porque puedes pisar algo y herirse los pies.
• Siempre verifique el interior de sus zapatos para asegurarse de que no haya piedras o otros objetos en ellos.
• Use calcetines por la noche si sus pies se enfrían. Compruebe sus pies a menudo en tiempo frío en caso de congelación.
• Ponga los pies en alto cuando esté sentado. Mueva los dedos de los pies durante 5 minutos, dos o tres veces al día.
• No cruce las piernas por largos períodos de tiempo.

Neuropatía diabética

Cuando usted tiene neuropatía «periférica» en sus pies, es muy difícil sentir dolor, frío o calor. Debido a que tiene pérdida de sensibilidad, es posible que no sienta una lesión en el pie. Si desarrolla una ampolla, puede que no la sepa. A menudo, no notará una lesión en el pie hasta que la piel se descomponga y se infecte. Debido a esta falta de sensación en los pies, use zapatos que no encajen bien puede potencialmente causar este tipo de daño a sus pies. Es por eso que es tan importante usar el calzado adecuado.

Zapatos Diabeticos

Los zapatos para diabéticos están especialmente diseñados para personas que tienen incluso formas leves de neuropatía. Hay empresas que se especializan en pedóreos, que es el diseño de calzado y plantillas especiales que pueden prevenir o disminuir las lesiones en los pies y el dolor. Los zapatos para diabéticos se hacen a menudo más anchos y más profundos que los zapatos regulares, con una «caja más grande del dedo del pie.» Esto es en parte para tener sitio si las plantillas se necesitan. Las plantillas pederasicas suelen ser hechas a la medida para cada paciente con diabetes. Esto asegura el ajuste y ayuda a la distribución irregular del peso o el rose. Los zapatos también deben permitir una buena circulación de aire.

Profesionales capacitados

Los diabéticos necesitan tener sus zapatos montados por un profesional capacitado, como un podólogo. Lo que usted necesita en zapatos para diabéticos son:

• La construcción transpirable – sandalias y zapatos de tela son los mejores para esto
• Diseño profundo y ancho – para permitir plantillas
• Diseños sin interiores que sirven para frotarse
• El ajuste elástico fácilmente – Elasticas pueden ayudar

¿Los zapatos para diabéticos están cubiertos por Medicare?

La Parte B de Medicare cubrirá la mayor parte del costo de los zapatos para diabéticos, pero el médico que lo trate debe certificar que cumple todas las condiciones a continuación:

• Tienes Diabetes
• Tiene al menos una de las siguientes condiciones:
• Amputación de pie-parcial o completa
• Úlceras en los pies
• Callos que pueden convertirse en úlceras en los pies  o causar daño a los nervios
• Mala circulación
• Pie deforme
• Usted está siendo tratado bajo un plan integral de atención de diabetes y necesita zapatos terapéuticos o insertados debido a la diabetes.

Medicare también requiere lo siguiente:

• Un podólogo o otro médico calificado prescribe los zapatos.
• Un médico o otro individuo calificado proporciona los zapatos.
• Si cumple con las condiciones anteriores, estará cubierto cada año lo siguiente:
• Un par de zapatos con incrustaciones en profundidad y tres juegos de insertos
• Un par de zapatos personalizados que han sido moldeados a su pie (incluidos los insertos). Éstos se hacen si usted tiene una deformidad del pie y no puede usar los zapatos moldeados a su pie.

Proveedores aprobados por Medicare

Para que la Parte B de Medicare Original cubra sus zapatos para diabéticos, debe obtenerlos de un proveedor aprobado por Medicare.

NOTA: Si tiene un Plan Medicare Advantage, consulte con su plan individual para ver los límites de cobertura.

Cuide de sus pies

El uso de zapatos para diabéticos y el cuidado de sus pies ayudará a prevenir daños y lesiones en los pies. Discuta cualquier pregunta que pueda tener con su médico o podólogo.