Equipo y suministros

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El seguro de Medicare cubre numerosos tipos de equipos y suministros médicos. Antes de que Medicare lo cubra estos, sin embargo, su médico debe documentar la necesidad médica del equipo o suministros en sus registros médicos. En otras palabras, simplemente no puede ser algo que sería conveniente tener. Las personas que viven en el hospital,  en el hogar con cuidado medico  o un asilo de ancianos tendrán sus necesidades cubiertas por la cobertura de la Parte A. Para las personas que se encuentren fuera de esa configuración, el equipo médico y los suministros están cubiertos por la cobertura de la Parte B.

Una muestra del equipo cubierto por Medicare incluye:

  • Algunos catéteres
  • Suministros de ostomía,bolsas de ostomía y equipos de riego y lavado
  • Los suministros necesarios para alimentación de tubos (como catéteres, filtros y soluciones nutritivas)
  • Suministros para el cuidado de la traqueotomía
  • El vestuario necesario para el tratamiento de una herida causada por un procedimiento quirúrgico o después del desbridamiento (eliminación del tejido no vivo de una herida)
  • Suministros para diabéticos, monitores de glucosa y zapatos para diabéticos
  • Suministro de Diabeticos, Monitores de Glucosa y Zapatos de Diabeticos
  • Suministros respiratorios incluyendo Equipos de Oxígeno en el hogar 
  • Aparatos para el tratamiento de la impotencia
  • Sillas de ruedas manuales y Sillas de ruedas Eléctricas
  • Dispositivos de comunicación aumentada
  • Ortóticos y prótesis, cuando estos dispositivos se consideran médicamente necesarios o cuando reemplazan o apoyan una parte del cuerpo
  • Otros suministros y equipos pueden estar cubiertos si pueden demostrarse que son médicamente necesarios y su médico lo ha documentado en sus registros médicos

Una muestra de Equipos que no está cubierto por Medicare incluye:

  • Asiento de inodoro elevado
  • Ducha /  silla cómoda de ruedas
  • Barras sujetadoras y otro equipos de seguridad para el baño
  • Audífonos
  • Guantes de examen
  • Algunos catéteres

¿Qué me costará comprar equipo o suministros?

La cantidad que paga por equipos y suministros dependerá de si tiene o no cobertura de la Parte B y dónde compra su equipo. Sin embargo, en general, si está inscrito en la Parte B de Medicare:

  • Usted pagará el 20% de la cantidad aprobada de Medicare después de haber cubierto su deducible anual (si no tiene un seguro secundario).
  • Es posible que deba poco o nada si recibe su Medicare a través de Medicare Supplement o un Plan de Salud de Medicare Advantage, dependiendo del plan con el que esté inscrito y de sus beneficios con el plan. Es importante hacer su tarea.

¿Dónde puedo comprar materiales y equipo?

Usted ahorrará dinero si ordena sus artículos de un proveedor aprobado por Medicare. Los proveedores deben cumplir con normas estrictas para calificar como proveedor de Medicare y tendrán un número de proveedor de Medicare. También puede comprar su equipo de cualquier tienda que lo venda. Sin embargo, si el proveedor del cual solicita no está inscrito en Medicare, Medicare no pagará por el equipo médico duradero.
Existen dos tipos de proveedores de Medicare, los proveedores participantes y los que están inscritos, pero han decidido no participar. Un proveedor aprobado por Medicare que no desea participar puede cobrar más que la cantidad aprobada por Medicare. Sin embargo, no pueden cobrar más del 15 por ciento por encima de la cantidad aprobada por Medicare. También pueden pedirle que pague la factura completa cuando recoja su pedido. En esta situación, Medicare le enviará el reembolso directamente a usted. Sin embargo, este preparado para esperar; puede tomar un par de meses para recibir el pago. Si recibe su cobertura de Medicare a través de un Plan Medicare Advantage (HMO o PPO), es probable que el plan tenga sus propios pasos para la compra de equipos.

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