Evalúe sus beneficios de Medicare

medicare supplements

No todo el mundo es elegible para los beneficios de Medicare. Usted llega a ser elegible para inscribirse en Medicare solamente bajo circunstancias particulares:

 

  • Una vez que alcances los 65 años de edad
  • Después de dos años de la recepción de los pagos de la discapacidad de la Administración del Seguro Social
  • Después de un diagnóstico de la enfermedad de Lou Gehrig o después de un diagnóstico de Enfermedad Renal en Etapa Terminal (es decir, insuficiencia renal permanente, que requiere un trasplante o diálisis)

Lo ideal es que se inscriba en Medicare cuando se convierta  elegible por primera vez, lo que se denomina Período de inscripción inicial. Si no se inscribe en Medicare en ese momento, puede inscribirse posteriormente durante otros períodos de inscripción específicos. Sin embargo, la inscripción tardía a veces significa que usted tendrá que pagar primas más altas por la cobertura de Medicare.

Muchas personas se inscriben automáticamente en la Parte A de Medicare o en la Parte B de Medicare o en ambas. Si cobra beneficios de jubilación de la Administración del Seguro Social o de la RRB, se inscribirá automáticamente en la Parte A y en la Parte B el primer día del mes en que cumpla 65 años. Si cobra beneficios de incapacidad de la Administración del Seguro Social o de la RRB, se inscribirá automáticamente en las Partes A y B el primer día del mes 25 en que reciba los beneficios. Un diagnóstico de la enfermedad de Lou Gehrig también lo calificará para la inscripción automática. Si se inscribe automáticamente en la Parte B bajo cualquiera de las circunstancias anteriores y no desea conservar la Parte B, debe notificar a Medicare inmediatamente para evitar una factura por las primas mensuales.

Una vez que su Período de inscripción inicial haya terminado, hay varios períodos de inscripción adicionales durante los cuales puede inscribirse en Medicare.

  • El Período de Inscripción General, que se extiende del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Durante el Período de Inscripción General, puede inscribirse en las Partes A y B de Medicare. Su cobertura comenzaría el 1 de julio de ese año.
  • Un período de inscripción especial suele ser un período de ocho meses que comienza cada vez que usted (o su cónyuge) pierde la cobertura de salud ofrecida a través de su empleador o union. También hay algunas otras circunstancias en las cuales usted puede ingresar un Período de Inscripción Especial, como un movimiento calificado u otra pérdida de cobertura. Durante el Período Especial de Inscripción puede inscribirse tanto en la Parte A como en la Parte B sin penalización.
  • Si desea inscribirse en la Parte C de Medicare (también conocida como Plan Medicare Advantage) o en la Parte D de Medicare, debe inscribirse durante su Período de inscripción inicial (que es cuando se convierte elegible para Medicare por primera vez), en determinadas circunstancias calificaría para un Período de Inscripción Especial, o durante los Períodos de Elección Anuales. También puede inscribirse en un Plan Medicare Advantage si tiene la Parte A de Medicare y se inscribe en la Parte B de Medicare durante el Período de Inscripción General de la Parte B discutido anteriormente.

El Período de Elección Anual es un fecha cada año durante el cual usted puede revisar sus beneficios de Medicare y hacer cambios a su cobertura de Medicare. Para los planes de Medicare Advantage y la cobertura de medicamentos prescritos de la Parte D de Medicare, el Período de Elección Anual se extiende del 15 de noviembre al 31 de diciembre. (El Período de Elección Anual de 2012 está programado para comenzar más temprano en el año para darle más tiempo para revisar su plan y los cambios en los beneficios de Medicare y cobertura de Medicare del año). Durante el Período de Elección Anual, usted puede:

  • Cambiar a un plan Medicare Advantage desde Medicare Original
  • Cambiar de nuevo a Medicare Original de un plan de Medicare Advantage
  • Cambiar los planes de Medicare Advantage, incluyendo de un plan sin cobertura de medicamentos a un plan con cobertura de medicamentos o viceversa
  • Haga cambios en su cobertura de medicamentos prescritos, tales como: afiliarse a un plan de cobertura de medicamentos, dejar su plan de cobertura de medicamentos actual o cambiar de un plan a otro

Es aconsejable aprovechar al máximo el Período Anual de Elección de cada año. Los Planes de Medicare Advantage cambian anualmente y la diferencia en primas, deducibles, coseguro y copagos año a año puede significar que usted tiene que hacer cambios significativos en sus finanzas. Además, los diferentes proveedores del plan añaden o dejan  médicos y hospitales a sus redes o desde sus redes todo el tiempo. Los servicios cubiertos también cambiarán a menudo. Debe revisar su plan cada año para asegurarse de que tanto su médico como los servicios médicos que usa más continúan cubiertos bajo su plan.

Otra razón para pasar el tiempo revisando los diferentes planes de Medicare durante el Período de Elección Anual de este año es la nueva ley de atención médica. El proyecto de ley de reforma de salud de este año incluye muchos cambios en los beneficios de Medicare y la cobertura de Medicare durante los próximos años. Algunos de estos cambios afectarán directamente a sus planes de Medicare Advantage y pueden cambiar los costos asociados o el tipo de servicios ofrecidos por su plan. ¿Cuál fue el plan perfecto para usted en los últimos dos años que ya no puede competir con un plan nuevo y más barato que ofrece más de los servicios que usted necesita médicamente. Algunos planes de Medicare Advantage ofrecen servicios preventivos gratuitos, mientras que otros no. Además, algunos planes ofrecen deducibles anuales más bajos o copagos de medicamentos menos costosos que otros planes. Es importante comparar las diferentes opciones de cobertura de Medicare disponibles durante el Período de Elección Anual de Medicare para que pueda asegurarse de tener el mejor plan para satisfacer sus necesidades médicas y su presupuesto.

Para obtener más información sobre los beneficios de Medicare, los suplementos de Medicare o el Periodo de Elección Anual de Medicare, visite www.medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE.

Pin It on Pinterest

Share This