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• ¿Medicare cubrirá las camas de hospital? Medicare cubrirá una cama de hospital cuando pueda mostrar una necesidad médica para la cama. También debe estar cubierto por la Parte B de Medicare y haber sido evaluado por su médico. El médico debe documentar su necesidad en sus registros médicos y escribirle una orden (prescripción) para el equipo. Solamente su doctor puede prescribir el equipo para usted, así que no compre nada hasta que usted haya visitado a su doctor, no importa lo que el vendedor le diga. El proveedor debe recibir la orden antes de que se facture a Medicare y debe ser mantenida en el archivo por el proveedor. De lo contrario, puede necesitar un seguro suplementario de Medicare para ayudar a cubrir los costos.

• ¿Cómo puedo calificar por una cama de hospital?
  
  Para calificar por una cama de hospital debe demostrar que:
• Cambiar posiciones en maneras que no son posibles en una cama normal
• Colocarse o dormirse en posiciones que no posibles con una cama normal para aliviar el dolor
• Tiene que dormir con la cabeza de la cama mayor a 30 grados debido a condiciones tales como insuficiencia cardíaca congestiva, problemas respiratorios o otros tipos de problemas
• Usa equipo de tracción que debe ser conectado a una cama de hospital
• Tiene un Certificado de Necesidad Médica que esté completado, firmado y fechado por el médico que lo trata

El texto anterior es el criterio básico para la cobertura de  la cama de hospital. Hay una serie de diferentes tipos de camas, como una cama de hospital ajustable. Cada uno tendrá requisitos adicionales para la cobertura. El médico que lo trata o su proveedor sabrán qué necesita ser documentado para que califique para la cama y el equipo adecuado para usted.

¿Dónde puedo comprar o alquilar una cama de hospital?

Usted ahorrará dinero si ordena su equipo de un proveedor aprobado por Medicare. Los proveedores deben cumplir con los estándares estrictos para calificar y tendrán un número de proveedor de Medicare. También puede comprar su cama de hospital de cualquier tienda que los venda. Sin embargo, si el proveedor del que solicita su cama no está inscrito en Medicare, Medicare no pagará por el equipo.

Cosas que usted debe pensar antes de elegir un proveedor:

• Existen dos tipos de proveedores de Medicare: los proveedores participantes y los que están matriculados pero han decidido no participar.
• Los proveedores participantes no cobrarán más que la cantidad permitida por Medicare.
• Un proveedor aprobado por Medicare que no quiera participar puede cobrar más que la cantidad aprobada por Medicare. Sin embargo, no pueden cobrar más del 15% por encima del monto aprobado por Medicare. También pueden pedirle que pague la factura completa cuando recoja la cama. En esta situación, Medicare le enviará el reembolso directamente a usted. Sin embargo, este preparado para esperar; Puede tomar un par de meses para recibir el pago.
• Si recibe su cobertura de Medicare a través de un Plan Medicare Advantage (como un HMO o PPO), es probable que el plan tenga sus propios pasos para la compra. Además, el plan puede tener restricciones sobre qué proveedores puede utilizar.

¿Cuánto cuesta alquilar o comprar una cama de hospital?

Después de haber pagado su deducible anual, pagará el 20% del monto aprobado por Medicare para la compra o el alquiler y el mantenimiento de la cama del hospital. Si tiene seguro médico de Medigap / Medicare Supplemental, puede ser que pague poco o nada.

Esos costos pueden ser mayores si el proveedor no acepta la asignación. Las camas de hospital están en la categoría de Rentables por un tiempo, lo que significa que usted puede optar por alquilar o comprar la cama. Una vez que Medicare haya hecho 10 pagos de alquiler mensuales se le dará la oportunidad de comprar la cama. El proveedor le enviará una carta de «Opción de Compra» en el noveno mes del alquiler. Usted tendrá 30 días para contestar.

Si contesta y quiere comprar la cama:

• Medicare hará tres pagos más y la cama es suya.
• Usted será responsable del mantenimiento (Medicare cubrirá el 80% del costo de mantenimiento).

Si no responde o decide continuar alquilándola:

• Medicare hará un total de 15 pagos de alquiler y la cama es suya para usar mientras usted lo necesite.
• El proveedor mantiene la propiedad de la cama y es responsable de mantenerla.
• Es posible que se le cobre un cargo de mantenimiento y servicio cada seis meses.

Para mayor información, puede llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 24 horas, 7 días a la semana, incluyendo algunos días feriados federales. Los usuarios de TTY / TDD pueden llamar al 1-877-486-2048. Sin embargo, el sistema telefónico interactivo está disponible las 24 horas todos los días del año.

• ¿Medicare cubre los Elevadores de pacientes?Medicare le ayudará a cubrir el costo de un Elevador de pacientes si ha sido considerado médicamente necesario por su médico. Hay una serie de diferentes tipos de elevadores y cada uno tendrá diferentes criterios para que usted califique para esta cobertura.
• Para obtener cobertura de Medicare debe seguir los siguientes pasos:
• Sólo su médico puede prescribir el equipo para usted, así que no compre nada hasta que haya visitado a su médico, no importa lo que le diga el vendedor.
• El médico debe documentar la necesidad en su expediente médico y darle una orden firmada y fechada (prescripción) para el equipo.
• La orden debe ser recibida por el proveedor antes de que se facture a Medicare y debe ser guardada en el archivo por el proveedor.
• Si recibe su Medicare a través de un Plan Medicare Advantage (como un HMO o PPO) es probable que tenga que seguir los pasos del plan para su aprobación y compra. Haga una llamada al número de servicio al cliente de su plan y pregunte acerca de sus pasos para la cobertura de un Elevador de pacientes.

¿Cómo se si estoy calificado para un Elevador?

Debe tener cobertura de Medicare Parte B y debe ser evaluado por su médico. Su médico necesita documentar la necesidad en sus registros médicos y escribir una orden (prescripción) para el equipo. El proveedor debe tener la orden en el archivo antes de facturar a Medicare por la silla. Cada tipo de elevador tendrá su propio conjunto de criterios para calificar.

Por Ejemplo:

Para que Medicare pague por un elevador de cama:

• Usted debe necesitar la ayuda de por lo menos dos personas para ser transferido de la cama a una silla, silla de ruedas, o una cómoda.
• Usted estaría confinado a la cama sin el uso de un elevador.
• Para que Medicare pague por un mecanismo de elevación del asiento, debe tener uno de los siguientes:
• Usted debe estar sufriendo de artritis severa de la cadera o de la rodilla
• Usted tiene una enfermedad neuromuscular severa.
• Usted debe ser completamente incapaz de levantarse de cualquier silla, pero una vez arriba, puede caminar independientemente o con la ayuda de un andador o bastón.
• Su médico cree que el elevador ayudará a mejorar, ralentizar o detener el deterioro de su condición.

¿Cuánto cuesta alquilar o comprar un elevador?

Después de haber pagado su deducible anual, usted pagará el 20% de los montos aprobados por Medicare para la compra o alquiler y mantenimiento del elevador. Si está inscrito en un plan de Medicare Supplement, usted podría ser responsable por  un poco o nada de la cobertura. Esos costos pueden ser mayores si el proveedor no acepta la asignación. Los elevadores para pacientes se encuentran en la categoría «Rentados hasta un tiempo», lo que significa que usted puede elegir alquilar o comprar.

Una vez que Medicare haya hecho 10 pagos de alquiler mensuales, se le dará la oportunidad de comprar el elevador. El proveedor le enviará una carta de «Opción de compra» en el noveno mes del alquiler. Usted tendrá 30 días para contestar.

Si respondes y deseas comprar tu elevador:

• Medicare hará tres pagos más, y el elevador es suyo.
• Medicare cubrirá el 80% de los costos de mantenimiento, pero es su responsabilidad encontrar un proveedor aprobado por Medicare para cubrir los costos.

Si no responde o decide continuar alquilando:

• Medicare hará un total de 15 pagos de alquiler, y el elevador es suyo para usarlo mientras lo necesite.
• El proveedor mantiene la propiedad de la silla y es responsable de mantenerla.

¿Pagará Medicare el elevador y  los accesorios eléctricos?

Medicare no cubre dispositivos eléctricos del elevador. Se consideran una característica de conveniencia. Sin embargo, puede aplicar el costo del elevador manual al precio de compra de un modelo eléctrico mediante el uso de un Aviso de Beneficiario Anticipado (ABN). Usted tendrá que pagar la diferencia entre los dos equipos.

Medicare sólo pagará por la porción del mecanismo del elevación de los elevadores de la silla. La parte de la silla del paquete no está cubierta, y usted será responsable de pagar la cantidad completa para el componente de mobiliario de la silla.

 Opciones / accesorios para los dispositivos de elevación están cubiertos cuando:

• El elevador es considerado médicamente necesario; Y
• Las opciones o accesorios son necesarios para que el miembro obtenga el uso completo del elevador.