Lo que debe considerar durante la inscripción abierta

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Medicare tiene una serie de períodos de inscripción, incluyendo el período de inscripción inicial, el período general de inscripción, el período de inscripción especial y un período de elección anual. El período elección anual de Medicare es del 15 de noviembre al 31 de diciembre de 2010. Durante este período de inscripción, puede inscribirse en Medicare, agregar, cancelar o cambiar la cobertura.

Es necesario considerar todos los aspectos de su plan y compararlo con otros planes durante este período. Puede haber un plan que funcione mejor para sus necesidades médicas. Si tiene el Plan de Medicamentos de Medicare Original y Medicare Parte D, puede haber un Plan Medicare Advantage que funcione mejor para usted. De mismo modo, si tiene un Plan Medicare Advantage, podría encontrar que cambiar a Medicare Original funciona mejor.

Si se inscribe en Medicare por primera vez, debe tener en cuenta los servicios médicos, los proveedores y las prescripciones que usa ahora. Si desea continuar con los proveedores y las prescripciones necesita encontrar un plan que los cubra.

También debe tener en cuenta los costos: examine los diversos planes para determinar si podría ahorrar dinero con un plan sobre otro plan. Siempre es aconsejable tener cobertura de medicamentos prescritos «acreditable». Si no lo tiene durante más de 63 días, puede cancelar el pago de una cuota de inscripción tardía.

Cuando decida un plan y complete la solicitud de Medicare en el Período de inscripción anual de Medicare, su plan entrará en vigor el 1 de enero. Normalmente, puede completar una solicitud en papel o una solicitud en línea. También puede llamar a Medicare. Cuando llame, asegúrese de tener su número de Medicare así como las fechas en que comenzó su cobertura de Parte A y Parte B.

Cambiando los planes durante el Período de inscripción anual es tan simple como elegir un nuevo plan y registrarse. No hay necesidad de informar a su antiguo plan o incluso contactarlos. Esa cobertura terminará cuando comience su nueva cobertura.

Hay otras veces, fuera del Período de inscripción anual, cuando puede cambiar los planes. También puede pasar de su Plan Medicare Advantage a Medicare Original entre el 1 de enero y el 14 de febrero de 2011. Si realiza este cambio, también tendrá hasta febrero para unirse a un Plan de Medicamentos Prescritos de Medicare. La cobertura comienza el primer día del mes siguiendo a cuando su plan recibe su formulario de inscripción.

Es importante tener en cuenta que hay algunas cosas que no puede hacer desde el 1 de enero al 14 de febrero de 2011. No puede cambiar de Medicare Original a un Plan Medicare Advantage.

  • No puede cambiar de uno de los planes de Medicare Advantage a uno diferente.   
  • No puede cambiar de un plan de medicamentos prescrito de Medicare Parte D a otro. 
  • Tampoco puede unirse, cambiar o cancelar un Plan de Ahorros Médicos de Medicare.

Estos Planes de Cuenta de Ahorros Médicos son una combinación de una cuenta bancaria y un plan de deducible alto de atención médica. El dinero, generalmente menos que el deducible, se deposita en la cuenta y usted puede utilizar el dinero para la atención médica durante todo el año. Por supuesto, usted debe ser consciente de que este plan, debido al alto deducible, puede que no sea adecuado para usted en cualquier caso.

Por lo general, usted tiene que permanecer en un plan por un año. Por ejemplo, si su plan empieza en febrero necesita permanecer en ese plan hasta el mes de febrero siguiente. Hay algunas excepciones a esto con respecto a los planes de Medicare Advantage. A menudo tienen áreas geográficas específicas donde el plan está disponible. Si se muda fuera del área de servicio del plan, puede cambiar los planes. Si califica para la Ayuda Adicional, puede cambiar los planes en otras ocasiones. La Ayuda Adicional es para los beneficiarios de Medicare con recursos e ingresos limitados. También puede cambiar a veces si usted vive en un asilo de ancianos o ciertas instituciones.

También hay un Período de Elección Anual para Medigap / Planes Medicare Supplemental. Este período comienza durante el primer mes que tenga 65 años y está inscrito en un Plan de Medicare Parte B (la Parte B es Seguro Médico al contrario a la Parte A que es seguro de hospital). El período es de seis meses y le ofrece la oportunidad de comprar cualquier Plan de Medigap / Medicare Supplemental vendido en su estado. Si espera para comprar un Plan Medigap / Medicare Supplemental más allá del período de seis meses, las pólizas que puede comprar pueden ser limitadas y el costo más alto. Tenga en cuenta que la mayoría de los que tienen planes de Medicare Advantage pueden botar la cobertura del Plan Medigap / Medicare Supplemental ya que no se puede usar para pagar copagos, deducibles o primas del Plan Medicare Advantage. Si cancela la cobertura del Plan de Medigap / Medicare Supplemental para unirse a un Plan Medicare Advantage, es muy probable que no pueda volver a recibir su Plan Medigap / Medicare Supplemental.

Otra cosa que debe tener en cuenta con respecto a un plan de Medicare Advantage es que nadie debe llamar o venir a su casa para venderle un plan de Medicare. Si alguien lo hace, no les dé ninguna información personal. Sólo debe proporcionar dicha información a los médicos, proveedores de atención médica y planes aprobados por Medicare.

Otra cosa que debe tener en cuenta con respecto a un plan de Medicare Advantage es que nadie debe llamar o venir a su casa para venderle un plan de Medicare. Si alguien lo hace, no les dé ninguna manera su información personal. Sólo debe proporcionar dicha información a los médicos, proveedores de atención médica y planes aprobados por Medicare.

Los planes de Medicare no están autorizados pedirle información financiera como números de tarjetas de crédito o información bancaria por teléfono o por correo electrónico a menos que ya sea un miembro del plan. No puede inscribirse en un plan por teléfono a menos que se comunique con la empresa para inscribirse. Si lo llaman, debe desconfiar. Para combatir el fraude asegúrese de hacer preguntas, educarse acerca de Medicare y tener cuidado con los proveedores que discuten temas que no están cubiertos, pero sugieren que pueden obtener cobertura para esos equipos.

Si siente que alguien se ha aprovechado de usted, comuníquese con Medicare. Puede llamar al 1-800-MEDICARE para obtener ayuda o ponerse en contacto con el Contratista de Integridad de Medicamentos de Medicare (MEDIC) al 1-877-7SAFERX (772-3379). También esta el Programa de Patrulla para Mayores de Medicare que se dedica a combatir el fraude y el abuso. Operan en todos los Estados Unidos y en muchos territorios. Puede ponerse en contacto con ellos al 1-877-808-2468.

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