Si usted es uno de los muchos millones de baby boomers que cumplen 65 años pronto, probablemente esté pensando en Medicare y el seguro de suplementos de Medicare. Es probable que se pregunte cómo puede pagar tanto los pagos Premium de Medicare, como los de una póliza de seguro complementario de Medicare. Esto puede ser aún más una preocupación si usted no va a tener un trabajo a tiempo parcial después de jubilarse a esta edad.

Para decidir si va a necesitar ayuda para cubrir la brecha en la cobertura que queda después de que Medicare pague el 80% de sus facturas médicas, su primer paso debería ser aprender algunos hechos básicos sobre Medicare y  las políticas de suplemento de Medicare.

Lo que paga Medicare

La Parte A de Medicare Original es la cobertura hospitalaria que paga:

  • Servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados
  • Cuidado de un centro de enfermería especializada (después de una estancia en el hospital)
  • Cuidado de la salud en el hogar
  • Cuidado de hospicio
  • Todos excepto los primeros 3 litros de sangre que usted recibe por año calendario

Medicare Original Parte B es la cobertura médica y paga por:

  • Gastos médicos
  • Cuidado de la salud en el hogar
  • Servicios de laboratorio clínico
  • Tratamiento ambulatorio
  • Equipo y suministros médicos duraderos
  • Atención preventiva de salud incluyendo exámenes, exámenes y vacunas

Medicare Original Parte D es la cobertura de medicamentos recetados y paga por medicamentos genéricos y de marca.

Lo que Medicare no paga

  • Cuidado de custodia
  • Más de 100 días de cuidados de enfermería especializada después de una hospitalización
  • Servicios de ama de casa
  • Atención de enfermería privada
  • Limpieza dental, rellenos, extracciones y dentaduras postizas
  • Atención médica mientras viaja fuera de los EE.UU.
  • Cirugía cosmética
  • Cuidado preventivo de los pies
  • Exámenes oculares y gafas
  • Exámenes auditivos y audífonos

Lo que paga el seguro complementario de Medicare

Según Medicare.gov, hay 10 planes estándar de seguro de suplemento de Medicare – A, B, C, D, F, G, K, L, M y N, y cada uno ofrece diferentes beneficios que son establecidos por el gobierno de los EE.UU. 10 planes ofrecen estos beneficios básicos:

  • Co-aseguro de la Parte A y costos hospitalarios hasta 365 días adicionales después de que los beneficios de Medicare hayan desaparecido
  • Co-seguro o copago de la Parte B
  • Parte A co-seguro o co-pago de cuidado de hospicio
  • Los primeros 3 litros de sangre

Si elige los planes F, K, L o M, compartirá una mayor parte de los costos a través de co-seguros más alto y tasas de co-pago. Y al igual que Medicare, el seguro complementario de Medicare generalmente no cubre el cuidado a largo plazo, el cuidado de la vista, el cuidado dental, los audífonos, las gafas o la enfermería privada.

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