Scooters de movilidad
- Ser incapaz de moverse por su cuenta no es sólo un límite de su independencia; Puede afectar su salud. Hay problemas médicos que pueden resultar de una falta de movilidad, incluyendo trombosis venosa profunda, osteoporosis, desnutrición y mala higiene. Su falta de movilidad puede impedir que salga, e incluso puede afectar a moverse en su propia casa. Afortunadamente, hay opciones para mantener su independencia con Scooters de movilidad. No se trata sólo de conveniencia, un scooter o silla de ruedas motorizada también puede mejorar su salud. Los scooters de movilidad (scooter médico, scooter de anciano) pueden estar cubiertos por Medicare. Los elevadores de scooter de movilidad, para escaleras o vehículos, no están necesariamente cubiertos. El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) determinó que estos dispositivos son «razonables y necesarios para los beneficiarios que tienen un déficit de movilidad personal suficiente para perjudicar su participación en actividades relacionadas con la movilidad». Lavarse, bañarse y cocinar. Medicare a menudo se refiere a scooters de movilidad como «equipo de ayuda de movilidad» o MAE. Este término se refiere no sólo a scooters de movilidad, sino a todo, desde bastones a sillas de ruedas y vehículos.
- ¿Cómo puedo ser elegible para una Scooter de movilidad? Hay algunas cosas con que comenzar, sin embargo, con su proveedor de atención médica
- Su médico debe presentar una orden por escrito diciendo que tiene una necesidad médica de un scooter (o silla de ruedas) en su hogar. Debe tener un chequeo personal con su médico-no puede solicitar una scooter por teléfono. Además, usted debe tener la primordial necesidad de la scooter para su uso en su casa, no puede ser principalmente para uso recreativo o al aire libre. Sin embargo, esto no implica que nunca se puede utilizar fuera de la casa.Condiciones de calificación
- Debe cumplir con cada una de estas condiciones de calificación:
- Una condición de salud que hace que sea difícil para moverse en su casa.
- Las actividades diarias son imposibles incluso con el uso de un bastón, una muleta o un andador. Las actividades incluyen bañarse, vestirse, entrar y salir de la cama (o sillas) o usar el baño.
- Usted necesita ser capaz de utilizar el scooter o silla de ruedas, o tener un cuidador que le ayude a utilizar el scooter / silla de ruedas con seguridad.
- El equipo debe ser utilizable en su hogar con rutas abiertas.
Usted califica para una silla de ruedas motorizada si no puede operar una silla manual. Pero para calificar para un scooter de movilidad, usted debe ser físicamente capaz de sentarse verticalmente y de operar los controles. Esto suena fácil pero algunas condiciones de la salud pueden hacer uno o el otro (o ambos) imposible. Su médico puede ayudar a determinar si es capaz de usar una moto de manera segura.
Cobertura de Medicare
Si Medicare lo aprueba, pagará el 80 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare, mientras que usted paga 20 por ciento. También debe cumplir con el deducible de la Parte B de Medicare. Cualquier cosa cubierta por Medicare debe encajar en una categoría de beneficios y no debe ser excluida por ley. En algunos estados, es posible que necesite obtener su scooter o silla de ruedas de un proveedor específico y aprobado. Si sólo necesita un scooter por un corto tiempo, puede ser financieramente viable alquilar uno. Tenga en cuenta que algunos individuos y compañías sin escrúpulos han aprovechado las políticas de Medicare con respecto a scooters de movilidad.
Un par de cosas a tener en cuenta con respecto a posibles fraudes incluyen:
- Una empresa que le ofrece una silla de ruedas o scooter gratis. Incluso si usted califica, es probable que tenga que pagar el 20 por ciento.
- Una empresa que ofrece ceder a su co-pago.
- Si Medicare factura el por equipo que nunca recibió.
- Si Medicare factura por el equipo después de que es devuelto.
También hay diferentes tipos de scooters a considerar-algunos tienen tres ruedas y otros incluyen cuatro. Hay scooters que están diseñados para uso en interiores y otros que son más versátiles. Busque un scooter que encaje a
su espacio de vida y que usted pueda utilizar fácilmente.
Scooters eléctricos
- Si usted está teniendo dificultad con la movilidad o siente que usted no puede conseguir alrededor con seguridad, hay productos de movilidad disponibles para ayudarle. Una ayuda de movilidad le permitirá mantener su independencia y mejorar su seguridad de caídas y lesiones. Estas ayudas van desde bastones y andadores para personas que son bastante móviles, scooters eléctricos, sillas de ruedas manuales y sillas de ruedas eléctricas para aquellos con movilidad significativamente disminuida. Si usted cae en la última categoría, una evaluación es necesaria para determinar si una scooter, silla de ruedas manual o silla de ruedas eléctrica es mejor para sus necesidades.Obtenga una evaluación El primer paso para obtener una ayuda de movilidad es ser evaluado por su médico. Un terapeuta ocupacional puede realizar su evaluación, pero el médico debe primero escribir una prescripción si está usando su cobertura de Medicare. El médico o terapeuta utiliza ciertos criterios para decidir qué producto de movilidad es mejor para usted.
- Lo siguiente será verificado durante su evaluación:
- Su fuerza en general: Si la parte superior del cuerpo y las piernas están débiles, es posible que no tenga la fuerza necesaria para utilizar una scooter eléctrica o una silla de ruedas manual. Para usar un scooter, usted tiene que ser capaz de mantenerse erguido sin ayuda o apoyo.
- Su fuerza de la parte superior del cuerpo: Incluso si tiene suficiente fuerza corporal, debe tener suficiente fuerza en la parte superior del cuerpo, los brazos y las manos con el fin de operar un scooter de movilidad. La fuerza de la parte superior del cuerpo también determinará si es capaz de manejar una silla de ruedas manual o si necesita una silla de ruedas eléctrica.
- Su balance: Si su equilibrio está deteriorado y su postura es deficiente, es posible que no pueda permanecer en posición vertical para usar una silla de ruedas manual o permanecer en una scooter.
Escogiendo una Scooter Electrica
Si su evaluación ha establecido que un scooter eléctrico es el producto de movilidad que se adapta mejor a sus necesidades, puede comenzar a decidir qué tipo de scooter que necesita. Hay muchos estilos de scooters con una amplia variedad de opciones y accesorios. Todos los modelos de scooters tienen las mismas características básicas. Tienen un asiento en la parte superior de una plataforma de ruedas y una columna en la parte delantera con controles o apoyo de manos. La columna se llama el timón. La unidad base ofrecerá soporte para sus pies y contiene el sistema de accionamiento y la batería. Su médico o terapeuta tendrá resultados específicos que le ayudarán a determinar su elección. Por ejemplo, si usted tiene menos fuerza en las manos, eso significará que usted tendría dificultad usando controles manuales. Otros tipos de controles están disponibles.
Los siguientes son otros factores a considerar:
- ¿Dónde usará su scooter? Los Scooters eléctricos están disponibles en modelos de tres o cuatro ruedas. Si va a utilizar su scooter principalmente al aire libre, el modelo de cuatro ruedas ofrecerá más estabilidad y es más fácil en terrenos duros. El modelo de tres ruedas funciona bien en el interior, ya que es más fácil de maniobrar en espacios más pequeños.
- ¿Va a llevar su scooter con usted en su vehículo? Hay scooters eléctricos de tamaño completo y scooters portátiles. El scooter portátil se puede desplegar y colocar en un vehículo. Esto es bueno si usted todavía está conduciendo y no quiere comprar un elevador de scooter adicional que es necesario para un scooter de tamaño completo.
Cobertura de Medicare para Scooters de Movilidad Eléctrica
Medicare de Parte B cubrirá la mayor parte del costo de los scooters de movilidad eléctrica, pero sólo si su médico determina que es médicamente necesario. El scooter también debe ser utilizado principalmente para moverse alrededor de su casa y no como un vehículo «recreativo». Es posible que tenga que pagar hasta el 20% del costo después de cumplir de su deducible de la Parte B.
Otros requisitos para la cobertura de Medicare incluyen:
- Su evaluación se debe hacer con un médico o otro proveedor de salud calificado
- La evaluación debe ser documentada y decir que usted necesita una ayuda de movilidad para una condición médica (llamado un «Certificado de Necesidad Médica»)
- Debe presentar el pedido o la receta al proveedor de scooters eléctricos aprobado por Medicare antes de que se le facture a Medicare
- Usted debe ser capaz de operar con seguridad, y subir y bajar de la moto
- Debes tener una buena visión
- Debe tener una condición de salud que le cause dificultad para moverse en su casa
Cambios en la cobertura de Medicare para 2011
Ha habido cambios en la cobertura de Medicare para los «Equipo Médico Duradero», que incluye cosas como suministros médicos y scooters de movilidad eléctrica. Es importante que lea y comprenda estos cambios. En un esfuerzo para reducir costos, Medicare comenzó a implementar lo que se llama «oferta competitiva» a finales de 2010. Esto significaba que los proveedores y proveedores de equipos médicos duraderos aprobados por Medicare estaban obligados a presentar ofertas competitivas para sus productos. Hay un proceso de selección en el cual las ofertas «ganadoras» y aquellos proveedores se convierten en aprobados por Medicare.
Además, ahora hay guias mucho más estrictas para los médicos y los proveedores que evalúan su necesidad de una ayuda de movilidad. Estas evaluaciones han sido siempre cara a cara para que Medicare apruebe una silla de ruedas o scooter, pero ahora estas evaluaciones son aún más largas y detalladas.
Si tiene preguntas sobre que cubre los proveedores, visite www.medicare.gov/supplier donde se enumeran proveedores aprobados por Medicare o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Silla de ruedas eléctricas
- Las personas con problemas de movilidad, especialmente los adultos mayores, tienen dos preocupaciones principales de no poder moverse con facilidad o seguridad: sufrirán una caída o perderán su independencia si no son capaces de cuidar de sí mismos. Estas son preocupaciones muy reales. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la caída ocurre en uno de cada tres adultos mayores de 65 años y muchos de ellos resultan en lesiones graves. A medida que se vuelven menos móviles, a menudo se vuelven más dependientes de la familia o amigos. Si su disminución de la movilidad es lo suficientemente importante como para que necesite ayuda con las actividades de la vida diaria dentro de su hogar, es posible que desee obtener un producto de movilidad como una silla de ruedas o un scooter eléctrico. Con el fin de averiguar qué es lo mejor para usted, usted tendrá que tener una evaluación por su médico. Esto es especialmente importante si lo consigue a través de su cobertura de Medicare.
- Tenga una evaluación
- Durante su examen, evaluará lo siguiente:
- Su capacidad de caminar sin ningún tipo de apoyo: si ha alcanzado el punto en el que no puede caminar solo sin ayuda, sabrá que necesita una ayuda de movilidad.
- La fuerza de su cuerpo: Si usted no es capaz de pararse o mantenerse erguido durante un largo periodo de tiempo, no podrá usar un caminador de cuatro patas o un caminante rodante.
- Su postura y equilibrio: Usar un scooter de movilidad eléctrica o silla de ruedas manual requiere cierto grado de equilibrio y la capacidad de sentarse derecho sin apoyo.
- Su fuerza de la parte superior del cuerpo: Al igual que la postura y el equilibrio, con el fin de utilizar una silla de ruedas manual o scooter, tendrá que tener suficiente fuerza de la parte superior del cuerpo.
- Fuerza de la mano y del brazo: Una scooter o una silla de ruedas manual requiere que usted tenga fuerza suficiente para apretar los controles manuales, los frenos o la rueda en una silla.
Después de que su evaluación esté completa, su médico discutirá sus opciones con usted. Si ha determinado que necesita una silla de ruedas eléctrica (también llamada «power»), escribirá su recomendación. Esto es como una orden o prescripción, y necesitará esto para comenzar a buscar su silla eléctrica.
¿Qué necesito en una silla de ruedas eléctrica?
Ahora que usted tiene recomendaciones de su médico, incluyendo especificaciones como qué tipo de controles que necesita para su silla de ruedas, puede determinar qué tipo de silla necesita.
- ¿Planea usar su silla de ruedas al aire libre o principalmente en interiores? Diferentes modelos de sillas de ruedas motorizadas están hechas para ser utilizadas principalmente en interiores, exteriores o ambos. La mayoría de los modelos son capaces de ir a cualquier lugar, pero algunas características son específicas para el uso al aire libre, especialmente si va a estar en superficies dura. Algunas sillas tienen un radio de rueda más ajustado por lo que son más fáciles de maniobrar en pequeños espacios cerrados.
- ¿Cuáles son sus limitaciones funcionales? Si necesita apoyo adicional desde el asiento o la parte trasera de su silla de ruedas eléctrica, hay funciones disponibles. Si tiene movilidad de brazo muy limitada, es posible que no pueda manejar un control del joystick. Hay otras opciones de control-por ejemplo, un control de «sorbo y soplo» le permite inhalar y exhalar en un tubo para controlar la silla.
¿Medicare cubre el costo de mi silla de ruedas eléctricas?
La mayor parte del costo de su silla de ruedas eléctrica está cubierto por Medicare Original de Parte B. Pero debe cumplir con todos los criterios:
- Su médico debe escribir una orden para su silla de ruedas eléctrica.Requiere un examen presencial y la orden debe informarle a Medicare por qué necesita el producto de movilidad.
- Su silla de ruedas debe ser médicamente necesaria.
- Usted debe ser capaz de manejar la silla de ruedas. Las órdenes de su médico deben decir que usted es físicamente capaz de operar la silla.
- Usted no puede hacer las actividades normales de la vida diaria. Esto incluye bañarse, vestirse, levantarse de la cama o ir al baño.
- Usted es capaz de operar con seguridad la silla de ruedas. Usted puede subir y bajar de la silla de ruedas o tener a alguien con usted que lo pueda ayudar.
- Usted debe ser capaz de utilizar el equipo en su casa. Usted tiene caminos viables en su casa para que la silla de ruedas no sea bloqueada.
Medicare parte B pagará hasta un 80% del costo de la silla de ruedas eléctrica de un proveedor aprobado por Medicare. Usted tendrá que cumplir con su deducible anual.
Cambios en la cobertura de Medicare para equipos médicos duraderos para el 2011
Medicare ha iniciado un programa de «oferta competitiva» para reducir los costos de proporcionar servicios a sus suscriptores. A partir de enero de 2011, todos los proveedores de equipos médicos duraderos (como sillas de ruedas) deben presentar ofertas para convertirse o seguir siendo proveedores aprobados por Medicare. Medicare luego selecciona aquellos que ofrecen las ofertas más bajas. NOTA: Con estos cambios, es muy importante que determine si un proveedor de sillas de ruedas está aprobado por Medicare antes de recibir su silla de ruedas.
Sillas de ruedas manuales
- A veces, debido a una lesión, la recuperación de una cirugía, una discapacidad o una disminución de la movilidad a medida que envejece, es posible que necesite usar una silla de ruedas. Si va a ser para uso temporal, sólo puede alquilar una silla de ruedas. Pero para el uso permanente, usted debe familiarizarse con diversos tipos y características de las sillas de ruedas.Tipos de Sillas de Ruedas Hay básicamente dos tipos de sillas de ruedas-manual y una sillas de ruedas eléctrica (o de energía)
- Manual: Una silla de ruedas manual está diseñada para personas que tienen fuerza suficiente en la parte superior del cuerpo, brazo y mano para impulsar las ruedas de la silla. También debe tener suficiente equilibrio y la postura para sentarse en posición vertical en la silla de ruedas, ya que no hay tanto respaldo en este tipo de silla.
- De Energía o eléctrica: Las sillas de ruedas eléctricas son para personas que necesitan apoyo para su parte superior del cuerpo y que no pueden mover una silla manual con sus brazos y manos. Una silla electrica tiene un asiento más de apoyo y, a menudo un reposacabezas para las personas que no son capaces de mantenerse erguido.
¿Qué tipo de silla es la mejor para mí?
Su médico tendrá que determinar qué tipo de silla de ruedas es adecuado para usted. Su evaluación examinará su capacidad de moverse como se mencionó anteriormente: equilibrio y postura mientras está sentado, fuerza en la parte superior del cuerpo y uso de los brazos y las manos.
También comprobará lo siguiente:
- Transferencia: Su capacidad para transferirse con seguridad dentro y fuera de la silla de ruedas.
- Uso de los controles: Su habilidad para permanecer seguro en la silla y usar los controles.
- Su visión: Su visión debe ser adecuada para que pueda operar los controles, ver adelante y alrededor de usted mientras se mueve en la silla de ruedas.
Si su médico ha decidido que es capaz de manejar una silla de ruedas manual, documentará que tiene una «necesidad médica» para la silla de ruedas. Él entonces escribirá una prescripción para su silla. Tanto la documentación como la prescripción (también llamada una orden) son necesarias para que Medicare cubra la mayor parte del costo de su silla de ruedas. Ahora que tiene su prescripción, puede comenzar a comprar su silla de ruedas manual.
¿Qué características quiero en mi silla de ruedas manual?
En el pasado, sólo había un tipo de silla de ruedas manual que todos usaban. Ahora hay todo tipo de modelos-plegables, sillas de ruedas deportivas, sillas de ruedas de viaje, e incluso sillas de ruedas de ducha. Es muy probable que elija entre una plegable o una silla de ruedas manual de marco rígido.
Algunas cosas a considerar sobre su elección:
- Sillas de ruedas plegables del marco: Este tipo de silla es una silla de ruedas estándar y muy robusta, pero puede todavía ser doblada de lado si es necesario. Sin embargo, es bastante voluminoso y pesado para el transporte, y es probable que necesite ayuda para cargarlo en su vehículo. Aunque este estilo es más conveniente para los viajes, no es tan durable como el modelo del marco rígido.
Sillas de ruedas de marco rígido: Este estilo es también plegable para el transporte. Aunque tiene un marco rígido, por lo general son de aluminio de peso más ligero que se puede cargar fácilmente por sí mismo.
Tenga en cuenta que su médico o terapeuta ocupacional lo ha evaluado para una silla con características específicas. Los factores que han considerado son:
- Su edad, peso, altura, genero y nivel de habilidad.
- ¿Qué características específicas son importantes?
A continuación, algunas preguntas para responder al hacer las compras, después de seguir las órdenes del médico o terapeuta:
- ¿Lla silla es principalmente para uso en interiores o exteriores?
- ¿Qué forma de transporte utilizaré?
- ¿Cuántas horas pasaré por día en mi silla de ruedas?
- ¿Tendré alguien disponible para ayudarme con mi silla?
- ¿Tendré una rampa para sillas de ruedas en mi casa o usaré un elevador?
Las respuestas a estas preguntas le ayudarán a saber qué características necesitará para su silla de ruedas manual.
¿Medicare pagará por mi silla de ruedas manual?
Las sillas de ruedas manuales se consideran «Equipo Médico Duradero» bajo las guias de Medicare. La mayor parte del costo de su silla de ruedas estará cubierto bajo su plan Medicare Original Parte B. Usted tendrá que pagar el 20% y cumplir con su deducible anual de la Parte B.
Para que su silla de ruedas esté cubierta, recuerde estos requisitos:
- Debe ser médicamente necesario, determinado por un médico
- Su médico debe documentar esta información para Medicare
- Usted tiene un «Certificado de Necesidad» (como una prescripción)
- Usted debe comprar su silla de ruedas de un proveedor aprobado por Medicare
Cambios en la cobertura de Medicare para equipos médicos duraderos para el 2011
A partir de enero de 2011, hay nuevas guias para el equipo médico duradero. Medicare está usando un nuevo programa llamado «ofertas competitiva» para ayudarle a ahorrar dinero de Medicare y asegurarse de que usted obtiene equipos, suministros y servicios de calidad.En algunas áreas del país, debe usar proveedores específicos o Medicare no pagará por estos, es importante ver si se ve afectado por este nuevo programa.Está en funcionamiento en los siguientes estados: CA, FL, IN, KS, KY, MO, NC, OH, PA, SC, TX.
Opciones y accesorios para las sillas de ruedas
- Ambas sillas de ruedas eléctricas y manual se pueden personalizar con una variedad de opciones y accesorios. Estas características «extra» hacen que su silla individualizada para sus necesidades particulares y también puede agregar conveniencias que los usuarios de silla de ruedas apreciar.Opciones para necesidades físicas o médicas Muchas veces la discapacidad o el problema de salud particular de una persona requerirá adiciones o adaptaciones a su silla de ruedas. El médico o terapeuta ocupacional que llevó a cabo su evaluación hará este tipo de recomendaciones. A continuación, sabrá exactamente cómo su silla de ruedas debe ser modificada para que se adapte lo mejor posible. El uso seguro de su silla también es un tema importante.
- Ajuste y función: Estas opciones o accesorios personalizan el ajuste y la función de su silla. Si usted es muy alto o obeso, su silla de ruedas tendrá que ser ajustado para eso. Por ejemplo, si usted no puede utilizar los apoyabrazos en su silla debido a un ajuste pobre para los brazos más largos, usted necesitará piezas modificadas para requisitos particulares.
- Necesidad médica: Si usted está amputado, necesitará características especialmente adaptadas en su silla de ruedas. Es posible que necesite una opción que ofrezca apoyo adicional para una parte de su cuerpo, debido a una discapacidad particular. Si pasa casi todo su tiempo en su silla de ruedas, su cojín de asiento es una opción muy crítica.
Opciones y accesorios para conveniencia o estilo de vida
Debido a que la gente en sillas de ruedas pasan tanto tiempo usándolos, es importante que tengan accesorios y opciones que harán «vivir» en la silla mucho más conveniente. Llevar artículos, transportar su silla de ruedas en vehículos, complementos de seguridad, como espejos y luces, pueden hacer que su silla sea más fácil de manejar y adaptarse a su estilo de vida.
Algunos de estos accesorios o opciones incluyen:
- Cestas, bolsas, para la parte la delantera y trasera de su silla de ruedas
- Opciones de tela para los cojines de asiento
- Portavasos y demás soportes
- Elevadores o bastidores para transportar la silla en un vehículo
- Cargadores de batería adicionales
- Neumáticos mejorados
Su proveedor de silla de ruedas puede mostrarle opciones que se pueden utilizar con su silla en particular. Es posible que desee ir a una sala de exposición para probarlos antes de decidir qué comprar.
¿Medicare cubre opciones y accesorios para sillas de ruedas?
Este es un área de su beneficio de Medicare que se ha revisado recientemente. Es muy importante que entienda que las opciones y accesorios que se consideran apropiados para el reembolso de Medicare.
Para que cualquier accesorio o opción de silla de ruedas esté cubierto por Medicare, debe ser:
- Médicamente necesario: Hay criterios muy estrictos para esta categoría. Se requiere que un pedido o prescripción de su médico sea enviado a Medicare. Debe haber documentación adecuada que proporcione las razones por las que un accesorio de silla de ruedas particular es una necesidad médica.
- Medicare no pagará por el equipo solicitado sin la documentación apropiada.
Guías Revisadas Febrero del 2011
El siguiente es lo dicho con respecto a la cobertura de Medicare de accesorios y opciones para sillas de ruedas. Estos fueron revisados el 4 de febrero de 2011:
- Cobertura y Pago por Necesidad No-Médica: «Para cualquier equipo cubierto por Medicare, debe: 1) ser elegible para una categoría definida de beneficios de Medicare, 2) ser razonable y necesario para el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o lesión o para mejorar la cobertura funcionamiento de un miembro del cuerpo malformado, y 3) cumplir con todos los demás requisitos legales y reglamentarios aplicables de Medicare. «
Su médico o terapeuta ocupacional sabrán cómo solicitar la cobertura de algunos artículos que consideren médicamente necesarios. Tendrá que trabajar con ellos para determinar las reglas exactas sobre estas opciones y accesorios para sillas de ruedas.
Cambios en la cobertura de Medicare para equipos médicos duraderos para el 2011
Si los accesorios y las opciones de la silla de ruedas están cubiertos por Medicare Parte B, se aplicarán las siguientes nuevas guías: A partir de enero de 2011, existen nuevas guías para el equipo médico duradero. Medicare está usando un nuevo programa llamado «oferta competitiva» para ayudarle a ahorrar dinero y asegurarse de que usted obtiene equipo, suministros y servicios de calidad.En algunas áreas del país, debe usar proveedores específicos o Medicare no pagará por el Es importante ver si se ve afectado por este nuevo programa y que ahora es efectivo en los siguientes estados: CA, FL, IN, KS, KY, MO, NC, OH, PA, SC, TX.
Si las opciones o los accesorios que necesita están cubiertos por Medicare, la mayor parte del costo estará cubierto por Medicare Original de Parte B . Usted será responsable del 20% y tendrá que cumplir con su deducible de la Parte B.
Accesorios y Opciones de silla de ruedas que NO ESTÁN cubiertos por Medicare
La mayoría de los artículos enumerados bajo la categoría de conveniencia o estilo de vida no serán cubiertos por Medicare porque no se consideran médicamente necesarios. Esto incluye cosas que son para uso fuera del hogar y / o para hacer actividades al aire libre.
Ejemplos de esas opciones y accesorios son:
- Soportes para tazas, bastones o muletas
- Bolsas en las que lleva objetos mientras está en su silla
- Cualquier cosa usada para transportar su silla de ruedas con un vehículo
- Rampas para sillas de ruedas
Defensa
Debido a las estrictas pautas de pago de las opciones y accesorios para su silla de ruedas, es posible que tenga que pedirle a su proveedor de atención médica que defienda sus necesidades. Si pueden hacer un caso convincente de que un artículo que usted requiere es médicamente necesario, usted puede ser capaz de tener ese articulo cubierto. Los artículos de «conveniencia» no estarán cubiertos por Medicare ya que no se consideran de necesidad médica.
Movilidad y Cobertura de Medicare
La movilidad, la capacidad de moverse fácilmente, a menudo disminuye con la edad. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos estima que hasta el 37 por ciento de las personas mayores de 65 años tienen limitaciones en sus actividades debido a la menor movilidad. Movimientos como agarrar, doblar, subir y bajar escaleras, entrar y salir de la bañera se vuelven difíciles. Incluso caminar puede ser más difícil como algunas personas mayores tienen problemas con su marcha y el equilibrio.
Muchos de los cambios físicos que ocurren con el envejecimiento son normales, pero pueden afectar la movilidad. Algunos de estos cambios incluyen:
Artritis en las articulaciones
Menos energía física
Reflejos más lentos
Pérdida de tejido óseo (osteoporosis, especialmente en mujeres)
El ejercicio y mantenerse tan activo como sea posible ayudará a una persona mayor mantener más de su movilidad y fuerza. Pero a veces la falta de movilidad llega a ser lo suficientemente serio que empieza a afectar todos los aspectos de la vida. Esos afectados no socializar tanto, renunciar a actividades agradables, y con frecuencia terminan atados a sus casas.
Esta falta de movilidad a menudo se combina con el miedo a caer. Las personas mayores a menudo temen que se van a romper una cadera o tener otra lesión que resultaría en tener que salir de su casa. Esto puede conducir a una pérdida de su independencia o a una mayor dependencia de los demás por ayuda. Puede comenzar a sentir que están perdiendo el control sobre las decisiones de la vida diaria.
Ayudas de movilidad
Afortunadamente, ayudas de movilidad como bastones, andadores, sillas de ruedas eléctricas y scooters eléctricos pueden ayudar a las personas con movilidad reducida a permanecer en sus hogares de manera segura y mantener su independencia. El tipo correcto de ayuda de movilidad está determinado por varios factores: la fuerza y el equilibrio general son los más importantes. Si tienes buena fuerza corporal y equilibrio, usar un bastón probablemente será la ayuda de movilidad adecuada. Si usted no está tan firme en sus pies, puede necesitar el apoyo adicional de un andador o rodador (andador de ruedas). Pero si un bastón o andador no es adecuado para sus necesidades, su médico puede sugerir una silla de ruedas motorizada o scooter eléctrico.
En fin de obtener una ayuda de movilidad, tendrá que ser evaluado por su médico primero. Estas son algunas de las cosas específicas que medirán:
Su fuerza de la parte superior del cuerpo: Usted necesita la fuerza de la parte superior del cuerpo para ser capaz de equilibrarse en un scooter, que tiene menos apoyo que una silla de ruedas.
Postura: Relacionado con el equilibrio, también debe ser capaz de mantener una postura erguida para permanecer en un scooter. Una silla de ruedas eléctrica ofrece mucho más refuerzo para su débil cuerpo superior y postura.
Fuerza del brazo, de la mano y de la pierna: Los scooters requieren que usted pueda trabajar con los controles de mano y los frenos. Por ejemplo, si usted no tiene la fuerza del brazo y de la mano requerida, usted puede necesitar una silla eléctrica con un control de joy-stick.
Ayudas para la movilidad y su cobertura de Medicare
Hay guias que debe seguir para que Medicare pague la mayor parte de su ayuda para la movilidad.
Debe tener su evaluación con un médico o otro proveedor de salud calificado.
La evaluación debe decir que usted necesita una ayuda de movilidad para una condición médica.
Debe documentarse y enviarse a Medicare. Esto se llama un «Certificado de Necesidad Médica».
Al igual que una prescripción, necesitará esta información para obtener su nueva ayuda de movilidad.
Cuando esté de compras para su ayuda de movilidad, tendrá que estar seguro de que el proveedor de silla de ruedas o scooter está aprobado por Medicare o «asignado» por Medicare.
Aceptar «asignación» simplemente significa que el proveedor ha aceptado lo que Medicare pagará. Su ayuda para movilidad está cubierta por Medicare Original Parte B. Es posible que tenga que pagar hasta el 20 por ciento del costo después de cumplir con su deducible.
NOTA: Si tiene un Plan Medicare Advantage o un plan de seguro Medi-Gap para pagar servicios adicionales no cubiertos, deberá revisar su plan específico.
¿Cómo puedo encontrar un proveedor asignado por Medicare?
Para encontrar un proveedor que esté aprobado por Medicare, consulte el sitio web de Medicare, www.medicare.gov, en «Buscar proveedores de equipos médicos en su área» o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). El distribuidor debe tener un número de proveedor de Medicare y también debe cumplir con normas estrictas. [/ pane]