Qué cubren las pólizas de Medigap

medicare supplements

La cobertura de Medigap es un suplemento de Medicare diseñado para cubrir los gastos no cubiertos por Medicare Original. Hay actualmente diez pólizas de Medigap que puedes comprar. Hay otros que puede seguir usando si los compró antes del 1 de junio de 2010. Las pólizas Medigap son un seguro médico suplementario que cubre las  brechas en Medicare Original. Puede ser una cobertura de seguro de salud útil para aquellos con Medicare Original. Pero si la compra de una política tiene sentido depende de sus circunstancias médicas personales. También puede depender del plan.

Deducibles, Copagos, Coseguro

La póliza Medigap se puede usar para pagar sus deducibles, copagos y coseguro de la Parte B de Medicare Original. El deducible es la cantidad que usted paga a Medicare por la cobertura de la Parte B mensualmente. Sus copagos son lo que usted paga, además de la cobertura de la Parte B, para visitas médicas y otros servicios similares.Los coseguro es el porcentaje que usted paga (después de su deducible) de sus facturas médicas. Medigap puede pagar algunos o todos los tres de estos gastos. Depende del plan que elija comprar.

Menos planes ayudan con el pago de su deducible de Medicare Parte B. Solamente los planes C y F cubren este deducible, ambos al 100%. Esto podría ser la razón por la que estos son dos de los planes más populares.

Costos hospitalarios

Todos los planes de Medigap cubren los costos hospitalarios de la Parte A hasta 365 días adicionales después de que se use su cobertura de Medicare para los costos hospitalarios. Todas las pólizas de Medigap también cubren coaseguro de la Parte B de Medicare o copagos. Ellos lo hacen, sin embargo, cubrir estos a diferentes ritmos. Los planes A a G y M cubren el 100% de este costo. El Plan K cubre el 50% y el Plan L el 75%. El Plan N cubre todos excepto $ 20 para visitas a la oficina y $ 50 para visitas a la sala de emergencias.

Donación de Sangre

Todos los planes de Medigap/ Medicare Supplement proporcionan cierta cobertura para las primeras tres pintas de sangre que necesita en el hospital. Medicare Original no se comienza a pagar hasta después de la tercera pinta. Los planes A a G y M, de nuevo, cubren el 100 por ciento. Los planes K y L cubren el 50% y el 75%, respectivamente. Plan N cubre el 100%.

Cuidado de hospicio

Todos los planes actuales cubren coaseguro de atención de hospicio de la Parte A de Medicare o copagos. Los planes A a G, M y N cubren al 100% Los planes K y L, de nuevo, cubren el 50% y el 75%, respectivamente. El cuidado de hospicio es un tipo de cuidado para aquellos en las últimas etapas de una enfermedad terminal.

Instalaciones de enfermería especializada

El Coseguro de Cuidado de Instalaciones de Enfermería Especializada no está cubierto por los Planes A o B. Está 100% cubierto por los Planes C a G, M y N. Como es la norma, los planes K y L cubren el 50 y el 75%, respectivamente. Las Instalaciones de Enfermería Especializadas son instalaciones de cuidado de salud licenciadas e inspeccionadas por su estado. Ofrecen atención a corto y largo plazo para aquellos con graves necesidades médicas que no pueden ser tratados en casa. En algunos casos, los pacientes tienen problemas temporales de salud. Pero estas instalaciones a menudo también cuidan a aquellos con problemas de salud permanentes. Estas instalaciones también pueden proporcionar rehabilitación.

Cargos Por Excesos

Los cargos por exceso de Medicare de Parte B están cubiertos por dos de los Planes de Medigap F y G. Los cargos por exceso de Medicare ocurren cuando un proveedor de atención médica se niega a aceptar la «asignación» de Medicare para un procedimiento o visita en particular. La asignación es la cantidad que Medicare acuerda pagar por ese servicio en particular. En los casos en que un médico decline aceptar la asignación, el médico puede cobrarle un 15% más que la cantidad asignada. Medicare también reducirá la cantidad que paga por este servicio o visita en un 5%. Tienes que pagar la diferencia en este caso, a menos que tengas cobertura de Medigap que lo cubra. La cantidad que ahorra con la cobertura para cargos excesivos depende de la cantidad de una asignación dada.

Viaje al extranjero

Una serie de planes de Medigap también tienen cobertura para emergencias de viajes en el extranjero. Los planes A, B, K y L no ofrecen tal cobertura. Los planes C, D, F, G, M y N ofrecen cobertura total hasta los límites del plan. Si usted viaja con cierta regularidad puede ser que valga la pena mirar estos planes. Medicare generalmente sólo cubre estados y posesiones de los Estados Unidos.

Cuidado preventivo

Todos los planes de Medigap cubren coseguro de la Parte B de Medicare de Cuidado Preventivo a una tasa del 100%. el cuidado preventivo es, obviamente, importante. Pocos estarían en desacuerdo que es mejor prevenir una enfermedad que tratarla después de que la tengas. Medicare cubre una amplia variedad de servicios preventivos. Estos servicios incluyen vacunas contra la gripe, Hepatitis B y neumonía. Estos incluyen exámenes y pruebas para; Cáncer de mama (mamografías), diabetes, cáncer de colon, aneurismas aórticos abdominales, salud cardiovascular, glaucoma, VIH y atención de la próstata. El cuidado preventivo también cubre mediciones de masa ósea, exámenes de Papanicolaou y exámenes pélvicos, servicios de terapia de nutrición médica, capacitación para la autogestión de la diabetes, un examen único de «Bienvenida a Medicare», un examen de bienestar anual, cesación de fumar y más. Debería ver si los costos de los servicios preventivos enumerados serían rentables para un plan Medigap.

Medigap existe para cubrir los servicios que Medicare Original no tiene. En que pueden ayudar a los beneficiarios de Medicare con sus costos de atención de la salud. También es posible que valga la pena revisar los planes de Medicare Advantage y comparar sus costos con los de Medicare Original y un plan de Medigap.

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