Hay una serie de cuestiones a considerar antes de obtener un seguro médico privado, como seguro complementario / seguro Medigap. ¿Se beneficiaría de un seguro para pagar sus facturas de Medicare (deducibles, copagos, etc.)? O, ¿son sus facturas lo suficientemente bajas que una prima de Medigap sería un gasto innecesario? ¿Qué pasará en el futuro? Usted puede estar sano ahora, pero ¿qué pasará dentro de 6 meses?
Los proveedores de seguros de salud privados pueden aconsejarle con sus opciones de seguro de salud para mayores, pero es una buena idea estar preparado con preguntas para ellos. Asegúrese de que el seguro de Medigap le beneficiará a corto y largo plazo.
Hay 12 planes de Medigap ofrecidos etiquetados del A a la L. Estos no difieren de estado a estado o compañía de seguros a la compañía de seguros. Algunos planes ya no pueden ser vendidos, pero usted puede mantenerlos si compró los planes antes de junio de 2010. Dos nuevos planes (M, N) también se están agregando. El hecho de que estos planes no difieren algo simplifica su decisión. Si vive en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin los planes se organizan de manera diferente. Hay actualmente diez planes de Medigap que usted puede comprar actualmente.
¿Qué pasa si ya tengo Medicare original?
Por ejemplo, si usted va a los doctores o los especialistas con cierta frecuencia puede ser sensato conseguir un plan de Medigap. Los planes de Medigap pueden ayudar con copagos y coseguros y si sus copagos cuestan más que la prima para un plan Medigap, tendría sentido comprar ese plan. Los planes de Medigap también pueden cubrir una parte de su deducible de Medicare que podría hacer que Medigap sea una alternativa razonable. No todos los planes de Medigap cubren los deducibles y todo tipo de copagos y coseguro. Algunos planes pagan la cantidad total de copago / coseguro y otros una porción. En algunos casos, algunos tipos de copagos / coseguro no están cubiertos.Los cuidados de hospicios de Medicare Parte A sólo están parcialmente cubiertos por los planes K y L de Medigap. Compare los planes.
¿Qué más cubre Medigap?
El coaseguro de atención del centro de enfermería especializada también está cubierto por algunos planes de Medigap. Todos los planes de Medigap, excluyendo los Planes A y B, ofrecen alguna forma de esta cobertura. Los planes K y L ofrecen un 50% y un 75% de cobertura, respectivamente. Si es probable que necesite atención de centro de enfermería especializada, un plan Medigap puede ser beneficioso.
Los planes F y G cubren los cargos por exceso de la Parte B de Medicare. Estos «cargos por exceso» se aplican cuando un médico no acepta la asignación de Medicare («asignación» se refiere a la cantidad que Medicare asigna a un procedimiento específico). En este caso, el médico puede agregar 15 por ciento a la factura y Medicare bajará su contribución de mi 5 por ciento. El paciente pagaría la cantidad pendiente. La frecuencia con que esto será útil es una cuestión de debate.
Viajando al extranjero
Si viaja al extranjero con cualquier frecuencia, una póliza de Medigap también puede ayudar. Varios planes ofrecen cobertura para emergencias de viajes en el extranjero. Los planes C, D, F y G, así como los nuevos planes M y N, ofrecen un cierto nivel de cobertura para las emergencias en el extranjero. Los planes ofrecen diferentes niveles de cobertura, así que asegúrese de encontrar uno que se adapte a sus necesidades.
Cobertura Preventiva
Medicare Parte B Coseguro preventivo también está cubierto por todos los Planes Medigap. Un ejemplo de atención preventiva es el abandono del hábito de fumar. Medicare cubrirá hasta 8 visitas presenciales durante 12 meses. Con Medicare Original pagará el 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare para el tratamiento (después de que se alcance su deducible).
Otros casos que se consideran preventivos incluyen la medición de masa ósea, cribado cardiovascular, cribado cervical y vaginal, cribado de cáncer colorrectal, cribado de diabetes, vacuna contra la gripe, vacuna contra la hepatitis B, prueba de glaucoma, tiro neumocócico, cribado de cáncer de próstata, mamografías, y una solo vez la examinación de «Bienvenido a Medicare.»
Otros casos que se consideran preventivos incluyen la medición de masa ósea, cribado cardiovascular, cribado cervical y vaginal, cribado de cáncer colorrectal, cribado de diabetes, vacuna contra la gripe, vacuna contra la hepatitis B, prueba de glaucoma, tiro neumocócico, cribado de cáncer de próstata, mamografías, Bienvenido a Medicare «examen.
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