¿Qué es elDonut Hole?

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La mayoría de los planes de medicamentos de Medicare tienen una brecha de cobertura o un «Donut Hole». Una vez que haya alcanzado el límite de su plan para medicamentos recetados, su cobertura se detendrá. Usted es responsable de pagar el 100% de los costos de los medicamentos (incluyendo los costos deducible y co-seguros), hasta el punto de que usted sea elegible para la cobertura catastrófica. Esta brecha en la cobertura se conoce como brecha de cobertura o «Donut hole». Los planes pueden ofrecer cobertura limitada durante la brecha de cobertura.

Medicare ha trabajado para «cerrar el Donut Hole» de las siguientes maneras:

Ofrece un reembolso de $ 250 a todos los afiliados de Medicare Parte D que ingresen al «Donut Hole» en 2010.

  • Proporciona un descuento del 50 por ciento en los medicamentos de marca en las personas que están en el «Donut Hole», a partir de 2011.
  • Fases en descuentos adicionales para los medicamentos de marca y  medicamentos genéricos para cerrar completamente el «Donut Hole» en el 2020.

Un beneficiario típico de Medicare que está en el «Donut Hole» ahorrará hasta $ 700 en 2011, y hasta $ 3.000 cuando sea 2020.

Cada estado ofrece al menos un plan que proporciona algún tipo de cobertura durante la brecha de cobertura. Sin embargo, los planes con la brecha de cobertura pueden cobrar una prima mensuales más altas. Algunos planes sólo pueden ofrecer cobertura de medicamentos genéricos durante la brecha. Puedes utilizar nuestra Herramienta de comparación de planes gratuitos para ver qué planes podrían cubrir los medicamentos recetados que utilizas.

¿Hay algo que pueda hacer para retrasar el alcance de la brecha de cobertura?

Hay una serie de cosas que puede hacer para ayudar a reducir sus costos de medicamentos, que incluyen:

  • Cambio en medicamentos de menor costo. Hable con su médico sobre el uso de medicamentos genéricos o de venta libre. Muchos trabajan así como también  las prescripciones de mayor costo. Puede ayudarle a ahorrar cientos de dólares al año y puede ser lo suficiente para mantenerlo fuera de la brecha de cobertura.
  • Aproveche los programas de pedidos por correo a través de su plan de Medicare Parte D. Pueden ahorrarle en la medicación usada a largo plazo (90 días o más).
  • Siempre utilize su tarjeta del plan de medicamentos de Medicare. Cuando usa su tarjeta de plan de medicamentos, obtiene tarifas con descuento sobre los medicamentos que compra y el dinero gastado en medicamentos se contabiliza automáticamente a su deducible.

Busque programas que ofrezcan asistencia. Programas, como la Fundación Nacional para el Defensor del Paciente o la Organización Nacional para Trastornos Poco-Comunes, pueden tener programas que pueden ayudar con los costos de sus medicamentos. Puede encontrar información completa sobre los programas federales, estatales y privados de asistencia en su área en www.benefitscheckup.org.

The Benefit Link Inc | Medicare Supplemental Plans 866-630-0626 ext 108

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